Что выбрать для диагностики заболеваний груди – маммографию или УЗИ?

В настоящее время практически каждая женщина знает об основных диагностических методах исследования грудных желез. При возникновении каких-либо подозрительных симптомов врач-маммолог обычно предлагает выполнить УЗИ молочной железы или маммографию. Неудивительно, что больную волнует вопрос о том, какое же из исследований – маммография или УЗИ молочных желез – будет наиболее информативным. Чтобы ответить на него, необходимо произвести сравнение этих двух методов и выяснить, чем же они отличаются.

Что такое УЗИ и маммография?

УЗИ – это неинвазивное исследование тканей и органов посредством ультразвуковых волн. В его основе лежит особенность ультразвука по-разному отражаться от тканей разной плотности. При помощи специального датчика происходит фиксирование этих изменений и перевод их в графическое изображение, которое затем может быть отображено на мониторе или специальной фотобумаге.

Маммографией называется особое неинвазивное обследование молочных желез, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения низкой дозы. Как известно, рентгеновское излучение имеет свойство проходить через большинство объектов, к которым относится и человеческое тело. При выполнении процедуры рентгеновский аппарат производит небольшой пучок излучения, проникающий через тело больной и создающий изображение на фотографической пленке или же особой матрице для воспроизведения цифровых снимков.

Показания

Решая, что же лучше выбрать, маммографию или УЗИ молочной железы, надо ознакомиться с показаниями к проведению каждого исследования.

В первую очередь следует отметить возрастное ограничение на проведение упомянутых манипуляций. Маммография показана дамам старше 40 лет. Женщинам, не достигшим этого возраста, необходимо остановить свой выбор на УЗИ.

Маммографическое исследование выполняется при следующих жалобах больной:

• при обнаружении в тканях железы любых уплотнений;
• при западании или выпячивании какого-либо участка груди;
• при появлении выделений из сосков, а также при изменении их формы или цвета;
• при появлении болевых ощущений в железе, ее отечности.

По мнению специалистов, в профилактических целях данную процедуру необходимо проходить всем дамам после 40 лет ежегодно, а после 50 лет – дважды в год.

Решить, можно ли делать маммографию представительницам прекрасного пола более юного возраста, должен врач. Женщинам, находящимся в группе риска, специалист может посоветовать проходить маммографию с 35 лет. Это больные, у которых обнаружены мастит, мастопатия и какие-либо доброкачественные опухоли груди. Также подобная необходимость есть у дам, у которых диагностировано ожирение, бесплодие, разнообразные гормональные расстройства, а также перенесших любые операции молочной железы.

УЗИ груди можно проходить женщинам любого возраста и столько раз, сколько будет нужно. Показания для ультразвукового исследования такие:

• изменение кожного покрова груди (шелушение, покраснение);
• появление боли в железе (в том числе и при месячных);
• изменение формы и цвета сосков;
• нахождение пациентки в группе риска по раку груди;
• возникновение у кормящих мамочек слабости, температуры, потери аппетита, болей в пояснице.

Обе процедуры рекомендуется проходить на 8-12 дни цикла, женщинам в период климакса можно выбирать любой день.

Положительные и отрицательные стороны маммографии

Как и любой другой диагностический метод, маммография имеет положительные и отрицательные стороны. Плюсы у этой процедуры следующие:

• Возможность не только выявить какие-либо образования, но и уточнить их характер и размер. Метод хорош и тем, что на снимке отражаются даже очень мелкие уплотнения.
• Выяснение состояния протоков молочной железы. Для этого протоки заполняются контрастом, после чего выполняются снимки. Это дает возможность найти препятствия и уточнить природу нарушений. Такой метод называется дуктографией.
• Обнаружение кистозных образований в железе, при этом маммография является самой информативной в этом плане.
• Выявление в железе микрокальцинатов.
• Точность сведений, полученных при исследовании, достигает 95%.
• Практически полное отсутствие негативного воздействия на дам старше 50-ти лет (поскольку в этом возрасте влияние рентгеновских лучей на организм очень незначительно).

У данного исследовательского метода есть и ряд отрицательных сторон:

• В отличие от других исследований маммография основана на применении рентгеновских лучей, и, хотя их доза крайне мала, процедуру не рекомендуется проходить (без особых показаний) чаще одного раза в год.
• Полученный результат может быть не всегда верным, вследствие чего возникает необходимость в дополнительной диагностике.
• Исследование, проведенное женщинам, не достигшим 30-ти лет, может быть безрезультатным. Этот факт объясняется тем, что ткани груди в этом возрасте достаточно плотные, что сказывается на точности полученных данных.

Положительные и отрицательные стороны УЗИ груди

УЗИ молочных желез – очень распространенное исследование. Это связано с наличием целого ряда положительных качеств:

• Возможность обнаружения в железе новообразований даже очень маленького размера.
• Может проводиться у дам любого возраста.
• Нет ограничений по размеру железы. Определяя, чем отличается УЗИ от маммографии нельзя не сказать, что последнее исследование может оказаться чисто технически не выполнимым у дам, обладающих очень пышными формами. УЗИ же можно сделать женщинам с грудью любого размера.
• Возможно прохождение процедуры во время беременности и в период кормления малыша.
• УЗИ позволяет выяснить, в каком состоянии находятся лимфоузлы и нет ли в них метастазов.
• Возможность изучения груди в любом ракурсе.
• УЗИ используется при выполнении пункции. Оно дает возможность специалисту попасть иглой в нужное место, а не в окружающие ткани.
• Делать УЗИ можно многократно: даже в один день можно пройти исследование несколько раз.
• Процедура позволяет оценить состояние кровотока в груди.
• Этот метод является наиболее подходящим для диагностирования острых воспалительных заболеваний груди, а также незаменим при ее травмах.
• Точность УЗИ около 90%.

Однако данная методика имеет и отрицательные стороны:

• При прохождении ультрасонографии результат не всегда бывает точным, поэтому по совету маммолога больной бывает необходимо пройти дополнительные исследования.
• В большинстве случаев УЗИ позволяет обнаружить доброкачественные, а не злокачественные образования, поэтому при подозрении на рак врач назначает другие исследования.
• Точность результата зависит от качества аппаратуры, используемой при процедуре. Чем она новее, тем точнее полученные сведения.
• Большое значение имеет профессионализм врача, проводящего УЗИ. К примеру, на косвенные признаки онкологии неопытный доктор может не обратить внимания.

Сравнение УЗИ и маммографии

Таким образом, оба метода имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Чтобы узнать, что же лучше, УЗИ или маммография, необходимо их сравнить:

• Принцип действия. Маммография основана на применении рентгеновского излучения, а УЗИ – ультразвуковых волн.
• Возраст больных. Маммография проводится дамам только после 40 лет, а УЗИ можно делать всем.
• Влияние на беременность и кормление младенца. Маммографию, в отличие от УЗИ, в этот период проводить нельзя.
• Безопасность. При маммографии больная получает маленькую дозу облучения, ультразвуковое исследование безопасно.
• Информативность. Однозначно ответить на вопрос, что информативнее нельзя, поскольку каждое из исследований может помочь диагностировать заболевания, мало доступные для обнаружения другими методами. Так маммография незаменима для изучения состояния млечных протоков, а УЗИ является средством для осуществления биопсии, а также позволяет дать оценку состоянию подмышечных лимфоузлов.
• Болезненность. При прохождении маммографии возможны незначительные неприятные ощущения, при выполнении УЗИ их нет.
• Размер железы. Существуют сложности при проведении маммографии женщинам с очень большой или очень маленькой грудью. В отличие от маммографии при выполнении УЗИ размер железы роли не играет.
• Точность результата. При маммографии полученная картинка гораздо более четкая, а результат точнее. УЗИ имеет определенные пределы разрешающей способности.
• Направленность. Маммография является основным методом исследования млечных протоков. УЗИ используется для контроля при осуществлении биопсии.
• Возможность ложного результата. Подобная возможность сохраняется при диагностике обоими методами.

Подводя итог выше сказанному, можно отметить, что осуществить выбор между маммографией молочных желез или УЗИ молочных желез нельзя. Отзывы врачей о диагностических качествах каждого из методов свидетельствуют, что оба они хороши по-своему. Именно поэтому данные исследования являются взаимодополняющими и при совместном использовании позволяют доктору поставить верный диагноз и назначить подходящее лечение. В особенности это касается дам, достигших сорокалетнего возраста.