Одним из распространенных заболеваний молочной железы является мастит. Конечно, в подавляющем большинстве случаев он диагностируется у женщин, но эта болезнь не обходит стороной ни детей, ни мужчин. Мастит – заболевание стремительное и коварное, поэтому лечение мастита должно быть своевременным и адекватным.
Мастит и его виды
Воспаление молочной железы называется маститом. Возбудителем болезни обычно становится золотистый стафилококк. Лечение мастита зависит от вида. Принято выделять несколько типов этого заболевания:
- мастит новорожденных;
- лактационный мастит у женщин;
- нелактационный мастит у женщин;
- мастит у мужчин.
Лечение мастита новорожденных
Мастит новорожденных можно лечить только в условиях стационара. Под контролем опытных врачей осуществляются следующие процедуры:
- прием антибиотиков;
- прием противовоспалительных средств;
- компрессы на пораженную грудную железу.
Если лечение не приносит желаемого эффекта или при запущенной форме болезни, показана операция (хирург вскрывает воспаленную железу и удаляет гной). После процедуры применяются рассасывающие компрессы, мази, а также назначаются физиопроцедуры.
Лечение лактационного мастита
Лактационный мастит может иметь негнойную (серозную и инфильтративную) и гнойную формы. Ориентируясь на это, врач назначает лечение. Оно нацелено на выполнение двух основных задач:
- подавить рост опасных бактерий и снизить интенсивность воспалительного процесса. Для этого назначаются антибиотики, в зависимости от тяжести состояния больной они могут приниматься в таблетках или инъекционно, как внутримышечно, так и внутривенно;
- обезболить воспаленный участок. С этой целью широко используются различные анестезирующие средства, например, новокаиновая блокада.
Кроме этого лечение должно быть направлено на предупреждение грубой деформации и нарушения формы молочной железы, а самое важное – сохранения ее способности к лактации.
Консервативное лечение
Обычно негнойный мастит лечат консервативно. Лечение этого вида мастита включает в себя следующие процедуры:
- прием антибиотиков. Обычно применяются цефалоспорины («Цефазолин», «Цефрадил» и т.д.), препараты пенициллинового ряда («Оксациллин», «Амоксиклав» и др.) и аминогликозиды («Гентацимин»);
- сцеживание каждые 2-3 часа, его производят сначала со здоровой железы, потом – с больной. Это необходимо делать, так как застой молока способствует росту бактерий;
- физиопроцедуры, имеющие противовоспалительный эффект (УВЧ, лазеротерапия);
- проведение блокад с использованием анестетиков местного действия;
- уменьшение лактации больной железы;
- соблюдение постельного режима, исключающего любые физические нагрузки;
- придание воспаленной груди возвышенного положения, исключение любого ее сдавливания;
- прием витаминов группы B и C;
- получение средств от анемии;
- полуспиртовые обвертывания молочных желез;
- десенсибилизирующая терапия («Лоратадин», «Цетиризин»).
Женщина может продолжить грудное кормление ребенка, только в случае остановки воспалительного процесса и отрицательном анализе молока на бактерии. Во время лечения малыша нельзя прикладывать ни к здоровой, ни к больной железе. Молоко из пораженной груди выливают, а из здоровой пастеризуют и кормят младенца при помощи бутылочки.
По мнению врачей, выздоровление наступает быстрее при уменьшении или подавлении лактации, поскольку кормить младенца грудным молоком запрещено (это может способствовать его инфицированию). Для ее подавления применяют специальные лекарственные средства, такие как «Парлодел», «Достинекс» и другие.
Следует помнить, что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
Хирургическое лечение
Гнойные формы заболевания у женщин можно лечить только хирургическим путем. Если в груди есть только один абсцесс, врач может вскрыть его при помощи специальной иглы. Процедура обязательно выполняется под контролем УЗИ.
Если же в тканях железы обнаруживается множество мелких абсцессов, показана операция.
Оперативное лечение мастита (вскрытие мастита) заключается в хирургическом рассечении тканей молочной железы с целью вскрытия гнойника. Операцию проводят только в условиях стационара и под общим наркозом. Место разреза выбирают с учетом наиболее удобного доступа к очагу воспаления: интрамаммарный абсцесс вскрывают радиальным разрезом, ретромаммарный – через субмаммарную складку, субареолярный – по краю ареола. После удаления гноя некротизированные ткани иссекаются, оставшаяся полость обрабатывается антисептиком, затем устанавливается дренажная система. В зависимости от размера оперативного поля накладываются или не накладываются швы.
После операции продолжается антибактериальная терапия при помощи внутримышечных или внутривенных инъекций. Обычно назначаются препараты из группы цефалоспоринов («Цефокситин», «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефпиром», «Цефтриаксон») В очень тяжелых случаях принимается тиенам. Полость каждый день промывается антисептиками («Фурацилином», «Диоксидином», «Хлоргексидином»), ежедневно делаются перевязки.
При гнойных формах мастита у женщин лактация прерывается в обязательном порядке.
Лечение нелактационного мастита
Причиной возникновения нелактационного мастита у женщин чаще всего становятся какие-либо гормональные нарушения. В целом этот вид мастита у женщин характеризуется более легким течением, чем лактационный. При таком заболевании реже возникает переход на гнойные стадии и лечение оказывается более эффективным (даже при помощи средств народной медицины).
На ранних стадиях болезни лечение осуществляется при помощи следующих средств:
- обязательная терапия антибиотиками. Подбирать препарат должен специалист, так как необходимо, чтобы он соответствовал форме заболевания;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- фиксация молочной железы в приподнятом положении;
- прием антигистаминных средств и витаминов;
- соблюдение постельного режима;
- прикладывание к воспаленному участку через каждые 2 часа пузыря со льдом на 10 минут (кроме времени сна).
Физиотерапевтическое лечение при нелактационном мастите не назначается.
Если произошло абсцедировании мастита у женщин, показана операция. После нее обязательно проводится гистологическое исследование удаленных тканей, чтобы исключить возможность онкологии.
Лечение мастита у мужчин
Возникновение мастита у мужчин обычно обусловлено гормональным дисбалансом в организме. Лечение мастита у мужчин проходит также, как у женщин: при начальных стадиях заболевания назначается консервативное лечение, при гнойных – оперативное. Перед началом терапии врач обязательно устанавливает причину возникновения этого состояния.
По совету врачей, следует всякое нагрубание грудных желез, сопровождающееся подъемом температуры, считать маститом, находящимся в начальной стадии развития. Следует помнить, что мастит развивается очень быстро, поэтому, почувствовав неприятные ощущения в молочной железе, нужно, не откладывая, обратиться к врачу. Терапия, примененная после проявления первых симптомов, в 80% случаев останавливает и обращает вспять воспалительный процесс.
Загрузка...