Рак груди третьей стадии не приговор

С каждым годом число женщин, имеющих диагноз рак груди 3 степени, неуклонно растет. Еще 30 лет назад ежегодно в России диагностировалось примерно 6000 случаев рака третьей степени в год, а сейчас их число превышает 14000. На начальном этапе это заболевание практически не причиняет никаких неудобств, поэтому около половины женщин обращаются к специалисту, когда рак находится уже на третьей стадии. Однако даже данная форма болезни лечится достаточно продуктивно. Что же представляет собой рак молочной железы на этой стадии?

Описание третей стадии рака груди

Рак груди третьей стадии или местно-распространенный рак представляет собой злокачественную опухоль большого размера, имеющую в регионарных (расположенных рядом) лимфоузлах метастазы. Рак молочной железы третьей степени может быть трех видов:

1. 3A стадия. Опухоль превышает размером 5 сантиметров. В подмышечной области поражено от 1 до 3 лимфоузлов. Они срастаются между собой и прирастают к близлежащим тканям. Региональных метастазов нет.
2. 3B стадия. Опухоль может быть любого размера, при этом она проросла в окружающие ткани. Лимфоузлы могут быть как затронуты, так и не поражены. Диагностируются одиночные или множественные метастазы. К этой стадии относят редкую разновидность заболевания – воспалительный рак.
3. 3C стадия. Опухоль любого размера, которая распространилась в 10 и более лимфоузлов. Они могут находиться в районе ключиц, подмышек или в самой грудной железе. Есть метастазы.

Симптомы

Рак молочной железы на этой стадии имеет достаточно выраженные симптомы, по сравнению с 1-2 стадиями. Обычно у пациентки наблюдаются следующие признаки рака:

• симптом «лимонной корки»;
• симптом площадки (уменьшение эластичности кожных покровов на каком-либо участке груди);
• умбиликация (кожа над образованием становится втянутой);
• отечность груди;
• втяжение соска (не всегда);
• изменение формы молочной железы;
• изъязвления груди;
• выделения из соска;
• узелки на коже железы.

Диагностика

Когда женщина обращается с жалобой к врачу, она проходит первичное обследование, которое состоит из нескольких этапов:

1. сбор анамнеза (история заболевания больной);
2. осмотр молочной железы;
3. УЗИ молочной железы (для определения структуры уплотнения и степени пораженности лимфоузлов);
4. маммография;
5. дуктография (ее проводят при подозрении на рак протоков молочной железы).

После проведения первичной диагностики больной назначается ряд дополнительных исследований, дающих представление о том, насколько поражен злокачественными клетками организм женщины:

• Сканирование костей. Для этого больной вводится радиоактивное вещество, накапливающееся в костях. Затем проводится процедура сканирования, в результате которой можно узнать степень поражения злокачественными клетками костей.
• Компьютерная томография. Пациентке внутривенно вводится контрастное вещество, благодаря которому можно обнаружить метастазы в печени или легких.
• Биопсия лимфоузлов. Процедура позволяет установить, насколько затронуты болезнью лимфоузлы.
• Обследование других органов с целью выявления степени их поражения (рентген легких, обследование печени и так далее).

Лечение

Лечение рака третьей стадии должно быть системным. Это значит, что для достижения результата надо удалить не только саму опухоль, но и избавиться от многочисленных микроскопических метастазов в других органах. Иногда они столь малы, что выявить их при диагностике невозможно, однако такие метастазы являются причиной обязательного рецидива болезни.

Риск присутствия в органах метастазов повышается при наличии следующих факторов:

• стремительное увеличение опухоли;
• поражение кожных покровов;
• захват злокачественными клетками лимфоузлов.

Исходя из вышеперечисленного, ясно, что для каждой женщины должно подбираться системное индивидуальное лечение, в которое в обязательном порядке должен входить курс противоопухолевых препаратов.

Схема лечения

На сегодняшний день схема лечения третьей стадии рака выглядит так:

1. Курс предоперационной химио- или гормонотерапии. Перед операцией врач посредством биопсии проводит молекулярно-генетический анализ опухоли. По его результатам выбирается подходящее лечение: если образование чувствительно к гормонам – гормонотерапия, в других случаях – химиотерапия при помощи специальных препаратов – цитостатиков.

   Лечение до операции направлено на уменьшение размера опухоли и обеспечение возможности ее удаления.

2. Хирургическое вмешательство. Задача хирурга – избавить пациентку от опухоли и затронутых ею лимфоузлов. Объем хирургического вмешательства диктуется размером новообразования.
3. Лучевая терапия (лечение при помощи радиации).
4. Системная терапия и постоянное наблюдение у онколога. Вид системной терапии также зависит от вида опухоли: при образовании, чувствительном к гормонам, осуществляется гормонотерапия сроком 5-6 лет, если опухоль HER2-позитивная, проводится таргетная терапия. Для контроля состояния больной и назначения ей эффективного лечения онколог проводит осмотр больной раз в 3-6 месяцев в течение первых 5 лет после операции. Позже осмотр необходимо проходить раз в 6-12 месяцев.

Прогноз болезни

Прогноз заболевания зависит от целого ряда факторов:

• наличие в организме отдаленных метастазов;
• стадия болезни;
• гистологическая структура образования;
• уровень рецепторов гормонов;
• размер опухоли;
• общее состояние организма.

Если лечение было начато несвоевременно, срок жизни женщины составляет около 3 лет. Начатая вовремя борьба с болезнью обеспечивает 60-70% выживаемости в течение 5 лет.

В ряду причин смертности от онкологических заболеваний рак груди занимает 5 место. Чтобы не доводить заболевание до возникновения необратимых последствий, каждой женщине надлежит следить за свои здоровьем и обращать внимание на малейшие изменения в нем. Третья стадия болезни не является приговором – грамотное лечение и соблюдение пациенткой назначений врача сможет подарить ей долгие годы жизни.