Как бороться с гормонозависимым раком молочной железы?

женщина на консультации у врача онколога

В наши дни нет человека, никогда не слышавшего о таком серьезном заболевании как рак. Среди представительниц прекрасного пола одной из самых распространенных форм болезни является рак молочной железы. Известно, что нормальное функционирование организма человека во многом контролируется определенными гормонами. Гормональный же дисбаланс может в ряде случаев привести к гормонозависимому раку молочной железы. Но даже при подобном диагнозе женщинам следует помнить, что эта форма болезни при ранней диагностике имеет наиболее благоприятный прогноз.

Что это такое?

Как уже говорилось, причиной возникновения гормонозависимого рака молочной железы часто становится нарушение гормонального фона в организме больной.

Раковые клетки, при таком виде заболевания, имеют на своей поверхности особые рецепторы, по сути являющиеся молекулами белков. Для своего роста они используют эстрогены, что приводит к увеличению опухоли. Поэтому, по словам специалистов, женские половые гормоны становятся «фактором роста» для злокачественного образования. По данным статистики, рак именно этого вида диагностируется у 30-40% больных. Его прогноз, по мнению онкологов, лучше, чем у гормононезависимого рака. Это объясняется тем, что гормонозависимый рак обычно имеет более спокойное течение, при этом процесс образования метастазов идет гораздо медленнее.

Симптомы

Прогноз этого заболевания во многом зависит от того, как быстро его удалось обнаружить. Существует ряд симптомов, позволяющих заподозрить гормонозависимый рак груди:

  • появление в железе уплотнений;
  • болезненные ощущения в месте расположения новообразования, становящиеся более сильными в первой фазе менструального цикла;
  • увеличение лимфоузлов (под- и надключичных, подмышечных).

женщина проходит маммографию

Диагностика

Для выбора подходящего метода лечения врачи назначают больной целый комплекс обследований. Рак молочной железы не обязательно бывает зависим от гормонов, поэтому каждая больная должна пройти специальную диагностику – иммуногистохимический анализ, дающий возможность выяснить вид опухоли и степень ее чувствительности к женским половым гормонам. Для этого делают биопсию молочной железы, затем взятый материал изучают на предмет зависимости к эстрогенам. Если окажется, что более 10% клеток злокачественного образования имеют рецепторы к прогестерону и эстрогену, ставится диагноз «гормонозависимый рак».

Другим крайне информативным исследованием является анализ крови на наличие гормонов. Он дает возможность выяснить, влияют ли на рост опухоли женские половые гормоны (эстроген и прогестерон).

Кроме этого врач обязательно предлагает больной пройти следующие обследования:

  • Анализ на выявления онкомаркеров.
  • Маммографию. Это исследование дает возможность отличить доброкачественное образование от злокачественного.
  • УЗИ груди. Данное обследование позволяет определить изменения в структуре железы и локализацию опухоли.

Совокупность методов позволяет врачу подобрать для каждой больной индивидуальный курс лечения и сделать прогноз дальнейшего развития болезни.

Лечение

Гормонозависимый рак молочной железы, в первую очередь, лечат при помощи гормонотерапии. Суть этого метода заключается в удалении или блокировке действия гормонов, провоцирующих развитие злокачественных клеток.

Выбор метода лечения определяется несколькими факторами:

  • стадией рака груди и предыдущей терапией;
  • возрастом больной (в зависимости от менопаузы);
  • наличием сопутствующих болезней, способных оказать негативное влияние на лечение (тромбоз, артрит, остеопороз и другие).

Гормональное лечение обычно назначают следующим пациентам:

  • Больным гормонозависимым раком молочной железы.
  • Женщинам, находящимся в группе риска (в случае отягощенной наследственности, каких-либо обследований и так далее).
  • Больным после операции по поводу опухоли в груди для профилактики возникновения рецидива.
  • Женщинам, у которых появились метастазы.
  • Пациенткам, имеющим инвазивную опухоль, чтобы избежать рецидива.
  • Больным с очень большой опухолью для ее уменьшения.

врач маммолог и пациентка обсуждают методы лечения

Методы лечения

Есть несколько препаратов, чаще всего используемых для лечения гормонозависимого рака груди:

  1. «Тамоксифен». Особенно эффективен он при борьбе с болезнью на начальных стадиях, а также в случаях метастатического рака (если метастазы появились в других органах). Больные, получающие терапию при помощи данного лекарства, обязательно должны посещать раз в год гинеколога, поскольку «Тамоксифен», воздействуя на злокачественные клетки, влияет и на состояние организма в целом, повышая риск развития рака эндометрия.
  2. Ингибиторы ароматазы. Лекарства подобного вида назначаются больным после климакса. Терапия ингибиторами ароматазы уменьшает в крови уровень эстрогена, посредством блокирования фермента ароматазы, необходимого для преобразования андрогена в эстроген.

    В некоторых случаях такие препараты назначаются больным раком молочной железы на ранних стадиях взамен «Тамоксифена» или после нескольких лет его приема.

    Каждая женщина перед началом терапии препаратами этой группы должна пройти тест DEXA scan, необходимый для анализа прочности костной ткани. Эту процедуру необходимо проводить каждый год, поскольку прием ингибиторов ароматазы может способствовать развитию остеопороза. Попутно специалист обычно назначает больной лекарства, укрепляющие костную ткань (к примеру, «Зомету»). Если же она продолжает разрушаться, доктор меняет препарат на другой.

Кроме гормонотерапии эта болезнь лечится такими методами:

  • Химиотерапия. Для борьбы со злокачественными клетками используют лекарства, уничтожающие их или останавливающее их деление.
  • Хирургическая операция. Поскольку образование эстрогена происходит в яичниках, в ряде случаев (если дальнейший прогноз развития болезни неблагоприятен) врачи предпочитают провести их удаление (абляцию).
  • Лучевая терапия. Ликвидация раковых клеток происходит путем их облучения.

Длительность лечения

Рак молочной железы лечится длительное время (обычно курс рассчитан на срок до 10 лет), поэтому прием гормональных препаратов становится частью жизни женщины. Больной необходимо внести коррективы в свои привычные действия, чтобы избежать появления побочных эффектов. Лекарственные средства надо принимать в соответствии с выбранным графиком, стараясь не нарушать его.

В целом, время, затраченное на борьбу с гормонозависимым раком груди, и дальнейший прогноз зависят от ряда факторов:

  • общее состояние больной;
  • вид назначенной гормональной терапии;
  • эффективность осуществляемого лечения;
  • наличие каких-либо побочных эффектов.

врач маммолог и пациентка обсуждают прогноз лечения

Прогноз

Современные медики считают, что прогноз у гормонозависимого рака груди наиболее благоприятен, поскольку гормонотерапия является сегодня одним из самых эффективных терапевтических методов. Это объясняется ее повсеместным применением, что дает возможность полностью отработать схему лечения болезни. Данный факт объясняет то, что прогноз при раке молочной железы стал намного лучше – число случаев выживаемости больных этой формой болезни увеличилось на 25%.

Таким образом, в настоящее время прогноз болезни достаточно оптимистичен – применение гормонотерапии позволяет в 56% случаев предотвратить появление злокачественного образования в другой молочной железе, а возможность рецидива становится ниже на 32%.

Рак груди с каждым годом поражает все большее количество людей. Ежегодно в мире диагностируется 1,5 миллиона случаев этой болезни. Но не стоит отчаиваться, ведь медицина не стоит на месте. При диагнозе «гормонозависимый рак молочной железы» прогноз болезни дает возможность надеяться на излечение, поэтому больным нужно тщательно выполнять все предписания врача и ждать, когда болезнь отступит.

Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

загрузка...