Как справиться с лимфостазом после мастэктомии?

С каждым годом все больше и больше женщин сталкиваются с таким опасным заболеванием, как рак молочной железы. Наиболее эффективным методом борьбы с этой болезнью является мастэктомия. Так называется оперативное вмешательство, результатом которого становится полное или частичное удаление пораженной железы. При этом могут быть удалены некоторые или все лимфоузлы, что часто становится причиной лимфостаза – сбоя оттока лимфы. Лечение лимфостаза руки после мастэктомии должно быть начато как можно раньше, поскольку в запущенных случаях он приводит к крайне негативным последствиям.

Виды лимфостаза и его причины

Как уже говорилось, удаление лимфатических узлов становится причиной нарушения оттока лимфы, также к этому может привести облучение подмышечных лимфоузлов. Все это приводит к возникновению сильного и стойкого отека руки. От лимфостаза страдает далеко не каждая женщина, перенесшая операцию по удалению груди. Если же заболевание появилось, на борьбу с ним могут уйти месяцы, а иногда и годы. Болезнь, поддающуюся терапии, называют постмастэктомическим лимфостазом. В случае прогрессирования отечности происходит развитие такого заболевания, как лимфедема.

Легче всего победить болезнь в первый год лечения, поскольку поздно начатая борьба с лимфостазом будет длительной и кропотливой. Лимфедема опасна сопровождающими ее воспалительными процессами и возможной деформацией руки.

Также специалисты выделяют плотный и мягкий лимфостаз. Последний может появиться в течение года после оперативного вмешательства. Он является обратимым и поддается лечению. Если же его не лечить, он переходит в необратимую форму – плотный лимфостаз. Среди врачей существует мнение, что подобная форма заболевания является признаком возможности рецидива онкологии.

Стадии болезни

Длительность лечения лимфостаза напрямую зависит от стадии болезни:

• 1 стадия. Обычно на этой стадии болезни отечность появляется к вечеру и исчезает за ночь. Хотя этот процесс является постоянным, больные редко обращаются за помощью к специалисту. Между тем меры, принятые на этой стадии, позволяют предотвратить развитие болезни, так как соединительно-тканные разрастания еще не произошли.
• 2 стадия. Этот период характеризуется появлением на руке необратимого отека. Соединительные ткани начинают увеличиваться в размерах, кожа на конечности затвердевает, становится натянутой и опухшей, что ведет к появлению болей. Как раз на этой стадии больные обращаются за помощью. Терапия болезни возможна, но пациенту необходимо приложить много усилий и четко соблюдать все назначения врача.
• 3 стадия. Болезнь становится необратимой. Все выше упомянутые симптомы проявляются сильнее. Кроме этого на конечности возникают кисты и ранки, происходит деформация пальцев. Рука теряет подвижность, поскольку развивается слоновая болезнь. Могут появиться рожистые воспаления или экзема.

Лечение

Основная цель лечения лимфостаза после мастэктомии – ликвидация отека и возвращение нормального функционирования конечности. Обычно для этого применяют консервативные методы, направленные на приведение лимфоузлов и лимфатических путей в нормальное состояние. Борьба с болезнью состоит из комплекса различных мероприятий:

• комплексная терапия лекарственными средствами;
• ношение специального компрессионного белья и бандажа;
• физиотерапия;
• занятия ЛФК;
• массаж;
• соблюдение определенной диеты;
• лечение народными средствами.

Лечение лекарственными средствами

При борьбе с лимфостазом обычно назначаются препараты следующих групп:

• Антибиотики (при повышенной температуре и ломоте в теле).
• Венотоники. Их назначают при отсутствии метастазов. Курс лечения занимает 2-4 недели.
• Диуретики. Обычно они применяются краткосрочно при ярко выраженной отечности. Врач может предложить больной различные мочегонные травяные сборы, в состав которых входят корни петрушки и лопуха, фенхель, хвощ полевой, крапива и так далее.
• Препараты, стимулирующие отток лимфы.

Ношение специального белья

Борьба с лимфостазом обязательно включает в себя ношение специального белья или бандажа. С первых дней после операции больная должна носить эластичную компрессионную повязку. Для этой цели можно воспользоваться специальным рукавом или делать самостоятельно повязку, используя при этом эластичные растяжимые бинты (бандажирование). Когда отечность уменьшается, рекомендуется ношение специального компрессионного трикотажа. При этом следует помнить, что степень компрессии в нем бывает разная, поэтому приобретать его надо только после консультации с врачом. Используется эластическая компрессия во время всего периода бодрствования больной. В случае наличия воспаления пользоваться этим методом лечения нельзя.

Лечебная гимнастика

Через 6-7 дней после мастэктомии женщине необходимо начать заниматься гимнастикой. Сначала выполнять упражнения будет тяжело и больно, однако именно это может помочь больной избежать лимфостаза или достаточно быстро избавиться от него. Цель физкультуры – улучшение оттока лимфы, устранение возможных спазмов мышц, повышение эластичности тканей руки и плеча. При данном заболевании очень полезно плавание, так что больным рекомендуется несколько раз в неделю посещать бассейн.

Физиотерапия

Для борьбы с лимфостазом применяется терапия с использованием различных специальных аппаратов (например, электромагнитная стимуляция или лазеротерапия). Основная цель их использования – создание на пораженном участке давления, оптимально стимулирующего циркуляцию лимфы. Специалисты часто назначают аппаратный массаж, который необходим для осуществления общего лимфодренажа тканей.

Лимфедема практически неизлечима. Для ее лечения часто пользуются остеопатическими висцеральными методиками. Они дают возможность сделать отек меньше и улучшить отток и приток лимфы.

Массаж

При лимфостазе обязательно нужно делать массаж больной конечности. Его может выполнять как сама больная, так и другой человек, имеющий соответствующие навыки. Обычно используются следующие техники массажа:

• Пораженная рука поднимается вверх. Ею надо упереться в вертикальную поверхность, а другой рукой начать массаж, двигаясь от локтя к плечу и от пальцев к плечу (при этом не массировать всю руку полностью). В ряде случаев при таком виде массажа применяются лечебные мази или кремы.
• Больная рука массируется со всех сторон. Движения необходимо совершать медленно и мягко, больная должна чувствовать только небольшое давление, но не ощущать боль.

Длительность каждой процедуры – не более пяти минут. В зависимости от стадии болезни делать массаж необходимо каждые два или три часа.

Диета

При лимфостазе и лимфедеме врачи советуют максимально уменьшить употребление соли, так как она способствуют накоплению в тканях избытка жидкости. Ежедневный рацион больных должен включать в себя большое количество продуктов, богатых клетчаткой, так как они способствуют абсорбции лишней жидкости и токсинов.

Очень полезны овощи и фрукты, в состав которых входят витамины Р и С – отвары смородины, клюквы и шиповника, гранатовый и свекольный соки, виноград и так далее. Следует помнить, что количество различной жидкости не должно превышать 2-х литров в день.

Народные средства

Для борьбы с лимфостазом народная медицина предлагает множество различных средств. Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

• Отвар подорожника. Для его приготовления 2 столовые ложки сухих листьев растения вечером заливают двумя стаканами кипящей воды и оставляют на ночь. Утром отвар процеживают. Пить его рекомендуется за полчаса до приема пищи. Курс – два месяца. Для усиления эффекта перед приемом отвара можно съесть пару ложек меда, так как он активно помогает организму справиться с лимфостазом конечности.
• Компресс из лука с дегтем. Одну среднюю луковицу запекают с кожурой в духовке, затем чистят и смешивают со столовой ложкой дегтя. Полученную массу наносят на кусок материи и прикладывают на ночь к пораженной руке. Утром компресс снимают, руку моют теплой водой и слегка массируют. Лечение будет более результативным, если до и после установки компресса принять несколько ложек меда. Курс лечения 1-2 месяца.
• Чесночная настойка. Для ее приготовления смешивают 250 граммов предварительно измельченного чеснока и 350 граммов жидкого меда. Настаивают полученную смесь неделю. Принимать ее следует по столовой ложке за час до еды в течение двух месяцев.

Своевременно проведенная мастэктомия становится шансом для множества женщин прожить долгую жизнь. При этом каждая больная должна осознавать, что сохранение собственного здоровья после операции находится у нее в руках. Именно поэтому необходимо сразу же после мастэктомии заняться реабилитацией, тщательно отслеживая состояние своего здоровья. При первых признаках отека конечности надо сразу же обратиться за помощью к врачу, поскольку на ранних стадиях лимфостаз лечится довольно просто, лимфедема же неизлечима.