Что известно о дисгормональных заболеваниях молочных желез?

врач маммолог

К сожалению, в наше время все больше женщин обращаются к врачу из-за возникновения каких-либо неприятных симптомов в молочных железах. Причиной их появления обычно становятся дисгормональные заболевания груди. Они диагностируются у 30-35% больных, в случае же, если у женщины есть при этом какие-либо гинекологические болезни, частота обнаружения дисгормональной патологии вырастает до 52-70%. Также следует отметить, что дамы, страдающие подобными заболеваниями, попадают в группу риска по развитию онкологии.

Механизм возникновения болезни

Все дисгормональные заболевания груди принято называть одним общим термином – «мастопатия». Это состояние, при котором происходит патологическое разрастание тканей молочных желез.

Как известно, грудь – орган, крайне чутко реагирующий на любые изменения, происходящие в организме женщины. Все процессы, связанные с ростом и развитием молочных желез (в репродуктивный период), обусловлены влиянием каких-либо гормонов, причем каждый из них обладает собственным специфическим действием. Для нормального функционирования молочных желез необходимо правильное соотношение гормонов, регулирующих их деятельность. Мастопатия возникает, если под влиянием каких-либо факторов в организме снижается выработка прогестерона и начинается избыточное образование эстрогенов. Изменение количества пролактина (в сторону увеличения) также может привести к данной болезни. Обнаруживается четкая связь между состоянием груди и менструальной функцией организма.

Причины заболевания

Точные причины появления дисгормональных заболеваний в каждом случае индивидуальны, однако существует целый ряд факторов, которые могут послужить толчком для развития подобной патологии:

  • стрессы;
  • наследственность;
  • отсутствие беременности и родов (или поздняя беременность);
  • эндокринные заболевания;
  • аборты и выкидыши на ранних сроках;
  • избыточный вес;
  • болезни гинекологического характера;
  • отсутствие вскармливания малыша грудью, а также очень короткое или чрезвычайно длительное кормление;
  • начало менструации у девочек младше 12 лет.

маммолог рассказывает о дисгормональных заболеваниях груди

Виды дисгормональных заболеваний

Согласно наиболее распространенной классификации Н.И. Рожковой (1993 г.), все дисгормональные болезни груди принято делить на следующие группы:

  1. Диффузная. Выделяется три вида патологии в зависимости от того, какой компонент преобладает:
    • Железистый (аденоз). Отличительной чертой этой формы является увеличение размера молочных желез.
    • Фиброзный. При этом виде болезни происходит увеличение междольковых соединительных перегородок, что приводит к появлению давления на соседние ткани, влекущее за собой сужение протоков, а позже и полное их закрытие.
    • Кистозный. В этом случае в тканях железы появляются эластичные полости, в которых находится жидкое содержимое.
  2. Смешанная. При данном виде мастопатии одновременно увеличивается количество железистых долек и происходит разрастание соединительнотканных междолевых перегородок.
  3. Склерозирующий аденоз. Из-за увеличения долек у женщины в тканях возникает много мелких уплотнений, часто довольно болезненных. Склерозирующий аденоз может быть ограниченным (присутствуют единичные узелки) или диффузным (диагностируется множество узлов).
  4. Узловая. Данная группа включает в себя такие заболевания:
    • Фиброаденома. Так называется доброкачественное образование, представляющее собой округлый и плотный узел, отличающийся безболезненностью и не связанный с кожей. Его размер может колебаться от 2 мм до 7 см в диаметре. Одна из разновидностей фиброаденомы – листовидная опухоль. Ее опасность заключается в возможности перерождения в онкологию.
    • Киста. Это капсула из соединительной ткани, наполненная невоспалительной жидкостью. У больной могут обнаруживаться как единичные, так и множественные кисты. Последние в ряде случаев объединяются в многокамерные скопления.
    • Внутрипротоковая папиллома. Патология представляет собой сосочковидные выросты доброкачественного характера, возникшие из эпителиальной ткани протоков.

Кроме перечисленных форм выделяется еще инволютивный вид заболевания. Его первые признаки могут возникнуть у дам после 35 лет. Для болезни характерна замена железистой ткани жировой. Процесс начинается с внутренних и нижних секторов железы, а впоследствии переходит и на верхненаружные квадранты. Иногда инволютивные процессы могут носить фиброзный характер. У таких больных наблюдается большое количество участков плотной соединительной ткани, которые располагаются обычно в радиальном направлении.

женщина проходит маммографию

Диагностика

Основой успешного лечения является правильная постановка диагноза. Чтобы диагностировать дисгормональные заболевания груди, врач использует следующие методы:

  • Визуальный осмотр и пальпация молочных желез. Специалист дает оценку внешнему виду груди, определяет наличие уплотнений, состояние лимфоузлов, присутствие выделений из сосков.
  • УЗИ. Этот метод на сегодняшний день является одним из самых популярных, поскольку он абсолютно безвреден, позволяет выявить очень маленькие кисты (2-3 мм) и дифференцировать вид заболевания, а также выяснить состояние лимфоузлов.
  • Маммография. Данное исследование представляет собой рентген молочных желез. Одно из достоинств маммографии – возможность выявления доклинических образований в груди. Недостаток метода в его ограничениях: маммографию нельзя применять при беременности и женщинам до 35 лет, если у них нет детей.
  • Дуктография. Так называется исследование млечных протоков при помощи контрастного вещества. Оно позволяет найти внутрипротоковые образования и определить их вид.
  • Пункционная биопсия с обязательным цитологическим исследованием забранного материала.
  • Анализ крови, в том числе на онкомаркеры.

самоосмотр молочных желез

Симптомы

В зависимости от вида дисгормонального заболевания его симптомы могут несколько отличаться.

Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Такой вид болезни в большинстве случаев поражает дам в возрасте 25-40 лет. Изменения затрагивают обе железы и обычно захватывают наружно-верхние квадранты. Главным признаком является боль. Она возникает в середине цикла, а затем усиливается. Иногда может отдавать в плечо, под лопатку, подмышку. Интенсивность неприятных ощущений может уменьшится у женщин, страдающих от данной болезни длительное время. Также возможны выделения из сосков (от белого до зеленого цвета).

При заболевании с преобладанием железистого компонента при пальпации груди можно найти плотные образования, которые переходят в близко расположенные ткани. На маммографии они выглядят как множественные тени, имеющие нечеткий контур и неправильную форму.

Если преобладает фиброзный компонент, железы больной имеют мягкоэластичную консистенцию с областями диффузного уплотнения и грубой фиброзной тяжистостью. Выделений из сосков при этом не наблюдается.

В случае преобладания кистозного компонента в железе выявляется множество кистозных образований, отделенных от окружающих тканей. Больные жалуются на сильную болезненность груди, становящуюся сильнее перед месячными.

Симптомы смешанной мастопатии

Для смешанной формы болезни характерен рост железистых долек, сопровождающийся склерозированием внутридольковой соединительной ткани. При прощупывании груди можно обнаружить диффузную мелкую зернистость или же дисковидную тестоватость.

Признаки склерозирующего аденоза

Как и у других видов дисгормональных заболеваний главным симптомом склерозирующего аденоза является боль в железе, которая может становиться сильнее перед месячными. В тканях молочных желез обнаруживается уплотнение, отличающееся правильной, четкой формой и плотной консистенцией.

Симптомы узловой мастопатии

Узловая форма болезни чаще всего диагностируется у дам 30-50 лет. Самым характерным ее признаком является наличие уплотнения с зернистой поверхностью. Оно не пропадает после окончания менструации, а иногда и увеличивается перед ней. Такие образования бывают единичными или множественными, поражая одну или обе железы. Больные часто жалуются на боль, нагрубание и отечность молочных желез. Возможны выделения из сосков.

врач маммолог назначает лечение при мастопатии

Лечение

Терапия дисгормональных заболеваний молочных желез напрямую зависит от того, какой именно формой больна женщина. Узловые виды заболевания лечатся хирургически. Борьба с диффузными формами болезни происходит при помощи консервативной терапии. Ее основная цель – ликвидация причины патологии, то есть дисгормонального расстройства. Лечение достаточно длительное и комплексное. Врач подбирает для каждой пациентки индивидуальную схему, учитывающую возраст больной, ее гормональный статус, сопутствующие болезни и другие факторы. Чаще всего назначаются следующие группы лекарств:

  • Гормональные препараты. Терапия подобными средствами имеет наибольшую эффективность, поскольку позволяет ликвидировать гормональный дисбаланс. Именно поэтому она является основой лечения данного заболевания.
  • Витамины.
  • Препараты йода.
  • Седативные средства.
  • Адоптогены.
  • Мочегонные препараты.
  • Гомеопатические средства.
  • Фитотерапия. Определенные сборы лекарственных растений позволяют нормализовать обмен веществ, стимулировать иммунитет и вывести из организма шлаки.

Значительно снизить болевой синдром помогает соблюдение определенной диеты, которая предполагает отказ или ограниченное употребление кофе, какао, шоколада, чая, колы и увеличение в рационе количества продуктов, богатых клетчаткой.

Каждой женщине следует помнить, что дисгормональные заболевания груди таят в себе опасность, поскольку могут переродиться в онкологию. Именно поэтому при появлении каких-либо признаков болезни следует обратиться за помощью к специалисту. Не стоит пренебрегать также ежемесячным самоосмотром молочных желез и необходимо периодически проходить маммографию или УЗИ в профилактических целях.

Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

загрузка...