Что такое железистая мастопатия?

женщина на приеме у врача маммолога

Одним из распространенных заболеваний груди является мастопатия. Для этой болезни характерно образование в тканях молочной железы плотных тяжей, а также уплотнений, представляющих собой единичные или множественные зернистые узелки. Принято выделять несколько видов этой болезни:

  • с преобладанием кистозного компонента;
  • с преобладанием фиброзного компонента;
  • с преобладанием железистого компонента;
  • смешанную форму.

Одним из наиболее распространенных типов заболевания является фиброзно железистая мастопатия (аденоз). Она бывает двух видов:

  1. диффузная (в этом случае происходит разрастание железистых тканей, которое приводит к увеличению молочной железы);
  2. кистозная или очаговая (в тканях груди появляются кисты, то есть наполненные жидкостью полости).

Механизм появления болезни

Мастопатия с преобладанием железистого компонента обычно возникает в период максимальной сексуальной активности больной. Наиболее часто она диагностируется у дам 30-40 лет. Этот период характеризуется массивным выбросом половых гормонов, при нарушении их баланса железистый эпителий начинает разрастаться, причем процесс может или затронуть всю молочную железу (диффузная форма), или спровоцировать образование в груди узлов или кист (кистозная форма). Также болезни подвержены юные девушки (из-за резкой гормональной перестройки организма) и молодые женщины, находящиеся в первом триместре беременности (из-за подготовки организма к родам).

Таким образом, изучая патологию под микроскопом, можно обнаружить две разновидности заболевания. В первом случае дольки молочных желез явно видны и очерчены, у каждой из них есть фиброзная капсула. В промежутке между ними находятся миоэпителиальные клетки. За счет большого количества в них пикрофуксина они имеют желтый цвет. Во втором случае четких границ между дольками и окружающими тканями не наблюдается. Дольки имеют неправильную форму. Болезнь может локализоваться и в протоках молочной железы, тогда в них появляются папилломы. Это склерозирующий аденоз.

Основной причиной развития диффузной и кистозной фиброзно-железистой мастопатии, как уже говорилось, является гормональный дисбаланс: в организме больной происходит увеличение выработки эстрогенов и снижение количества прогестерона. Нарушение выработки пролактина также ведет к появлению болезни. Существует целый ряд факторов, способствующих изменению гормонального фона:

  • Отсутствие родов и беременностей до 30 лет.
  • Гинекологические заболевания.
  • Травмы молочной железы. На месте поражения усиливаются процессы размножения клеток, что может стать причиной появления уплотнения и развития болезни.
  • Аборты. Внезапное прерывание беременности нарушает гормональные процессы, происходящие в организме, что приводит к резкому падению уровня пролактина и повышению эстрогенов. Железистая ткань сначала увеличивается, а потом быстро уменьшается, однако этот процесс неравномерен, из-за чего в тканях молочной железы остаются уплотнения.
  • Эндокринные заболевания. Из-за них нарушается нормальная выработка гормонов, что ведет к данной разновидности мастопатии.
  • Постоянные стрессы. Результатом хронического эмоционального напряжения становится недостаток выработки дофамина, который сдерживает повышение в организме пролактина. Также его недостаток снижает выработку прогестерона. Все вместе становится причиной усиленного деления клеток груди и приводит к мастопатии.
  • Ожирение. Чем больше жировой ткани, тем сильнее выработка эстрогенов, это объясняется тем, что в ней происходит частичный синтез этих гормонов.
  • Наследственность.
  • Болезни печени и желчевыводящих путей. При этих заболеваниях нарушается образование белка, связывающего эстроген, что приводит к увеличению активности последнего.
  • Нерегулярная половая жизнь. При отсутствии нормальной половой жизни в малом тазу может произойти нарушение кровообращения, ведущее к сбоям в работе яичников и изменению количества вырабатываемых ими гормонов.

врач маммолог смотрит снимок

Формы болезни

Принято выделять 5 видов аденоза:

  1. Опухолеподобный. В молочной железе диагностируется уплотнение. Обычно оно бывает единичным и подвижным. Размер его не слишком велик. В большинстве случаев образование отличается дольчатым строением. Такие уплотнения обычно не вызывают у больной неприятных ощущений, выделений из соска в большинстве случаев не наблюдается, также нет изменений кожных покровов железы. Лимфоузлы чаще всего не увеличены.
  2. Аденоз терминальных протоков молочной железы. В тканях груди обнаруживаются неправильно сформированные дольки молочных протоков. Часто встречаются внутренние папилломы, а иногда и метаплазия эпителия. Уплотнений обычно много, и они отличаются плотностью. При этой форме болезни женщина может испытывать достаточно болезненные ощущения.
  3. Апокринный. В груди локализуются ощутимые узлы, повторяющие конфигурацию долек.
  4. Тубулярный. В молочных железах находятся множественные трубочки (немного вытянутой формы) одинакового размера. В протоках часто обнаруживаются микрокальцификаты или двойной слой эпителиальных клеток.
  5. Микрограндулярный. Такая форма болезни не обладает собственной симптоматикой и диагностируется случайно.

Симптомы

На начальных стадиях заболевания симптомы проявляются во второй половине цикла и исчезают с наступлением месячных. В запущенных случаях они наблюдаются постоянно.

Очаговая и диффузная железисто фиброзная мастопатия проявляется следующими симптомами:

  • Боль в молочной железе. Она может быть слабой, ноющей (на начальной стадии болезни) и интенсивной, отдающей в плечо или шею (на поздней стадии).
  • Выделения из сосков (в некоторых случаях). Если они имеют серовато-зеленый цвет, можно говорить о воспалительном процессе в груди.
  • Возникновение в тканях молочных желез уплотнений. Без отсутствия должного лечения возможна кальцинация кист (это происходит у 25% пациенток), которая может стать началом рака.
  • Увеличение и нагрубание груди.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, врач должен провести ряд обследований:

  • Визуальный осмотр и пальпация груди. Специалист выясняет состояние кожных покров, наличие в железе образований.
  • УЗИ груди.
  • Маммография. При кистозной форме железистой мастопатии на снимках можно увидеть крупнопетлистый рисунок с просветлениями, отличающимися четкими контурами.
  • Анализ выделений из соска.
  • Биопсия молочной железы.
  • Анализ крови на гормоны.

врач маммолог назначает лечение при железистой мастопатии

Лечение

Диффузная и очаговая железистая мастопатия лечится только под контролем специалиста. Терапия при болезни осуществляется путем приема следующих групп средств:

  • седативные;
  • мочегонные;
  • витамины;
  • гормональные (они необходимы для стабилизации гормонального фона больной);
  • гомеопатические;
  • средства народной медицины;
  • адоптогены.

Также помогает снизить симптомы болезни соблюдение определенной диеты, которая предполагает исключение из рациона кофе, колы, чая и шоколада и увеличение богатых клетчаткой продуктов.

Диффузная мастопатия данного вида хорошо лечится при помощи физиотерапевтических процедур, например, электрофореза.

В запущенных случаях узловая форма железисто-фиброзной мастопатии лечится путем оперативного вмешательства.

Мастопатия с преобладанием железистого компонента нуждается в обязательном лечении. Это объясняется возможностью перерождения заболевания в более сложные формы, например, склерозирующий аденоз (заболевание, при котором образования обнаруживаются в соединительных тканях молочных желез). Также возможна мутация болезни в злокачественную форму. Каждая женщина должна внимательно относиться к состоянию своей груди, не пренебрегать ежемесячным самоосмотром и своевременно обратиться к врачу при обнаружении каких-либо патологий. Также следует периодически выполнять маммографию, поскольку ранние стадии болезни отличаются отсутствием выраженных симптомов.

Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

загрузка...