Что такое фиброзно-кистозная мастопатия?

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь (фкм) – заболевание, при котором в молочной железе протекает патологический процесс. Согласно данным статистики, от мастопатии страдают 30-60% женщин до сорока лет, после же фкм диагностируется у каждой второй представительницы прекрасного пола. Исследования врачей свидетельствуют, что риск развития онкологии у больных фиброзно-кистозной болезнью возрастает в 3-5 раз. Именно поэтому, обнаружив у себя симптомы этого заболевания, женщина должна обязательно обратиться за консультацией к специалисту, который сможет назначить адекватное лечение.

Причины

Молочная железа является органом, крайне зависящим от физиологических процессов, циклически протекающих в организме. Она чутко реагирует на любые изменения гормонального фона, а также на эмоциональное состояние женщины. Любые проблемы в этих сферах могут стать спусковым крючком для появления в тканях груди диспластических процессов или мастопатии.

У таких больных в организме наблюдается повышенное количество эстрогенов и недостаточное прогестерона. Кроме этого при мастопатии часто обнаруживается повышение уровня пролактина. Он является стимулятором пролиферативных процессов, протекающих в молочной железе, способствует усилению образования соединительной ткани и отвечает за расширение молочных протоков.

Если женщина здорова, ее организм сам поддерживает правильный баланс между эстрогенами и прогестероном. Однако существует целый ряд факторов, наличие которых может привести к появлению гормонального дисбаланса:

• заболевания щитовидной железы;
• болезни яичников (чаще всего воспаление яичников – андексит);
• заболевания печени (они приводят к нарушению утилизации половых гормонов);
• курение;
• прием гормональных контрацептивов без контроля врача;
• постоянные стрессы;
• отсутствие грудного вскармливания;
• лишний вес;
• травмы молочной железы;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• отсутствие беременностей и родов или поздние роды;
• разнообразные эндокринные заболевания;
• наследственность;
• аборты;
• различные гинекологические болезни.

Виды мастопатии

Принято говорить о двух видах фиброзно-кистозной мастопатии:

• Узловая мастопатия. В этом случаи в тканях молочной железы образуются единичные узлы. Эта форма болезни может существовать в двух видах: фиброаденома и киста.
• Диффузная мастопатия. Заболевание характеризуется наличием множественных узлов в груди.

Также известна классификация форм болезни, опирающаяся на структуру узлов. Вид фкм зависит в таком случае от того, какая ткань оказывается преобладающей:

• железистая (аденоз);
• фиброзная (фиброз);
• кистозная (наличие множественных кист);
• смешанная (железисто-кистозная).

Чаще болезнь затрагивает обе молочные железы, тогда говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы

Самый главный симптом фиброзно-кистозной мастопатии – боль. Она может быть как постоянной, так и связанной с менструальным циклом (в таком случае болевой синдром появляется во второй половине цикла). Болезнь обычно начинается с появления неприятных ощущений в молочных железах перед менструацией. Грудь при этом становится болезненной, набухает, белье делается неудобным, а спать на животе в такой ситуации невозможно. Это состояние называется мастодинией. Если больная не предпринимает никаких мер по исправлению возникшего положения, боль со временем становится сильнее и начинает отдавать в руку, плечо и область подмышек. Ее появление уже не зависит от критических дней. В молочных железах образуются уплотнения, и у больной диагностируют фиброзно-кистозную мастопатию.

Кроме этого при фиброзно-кистозной мастопатии могут быть следующие признаки:

• Нагрубание и отечность молочных желез.
• Узловые образования в тканях молочной железы. При диффузной форме их много и они отличаются маленьким размером. Множественные образования в большинстве случаев обнаруживаются в обеих молочных железах. При этом перед менструацией они увеличиваются в размере, а по ее окончанию – уменьшаются или даже исчезают. При узловой форме фкм узлы обычно не спаяны с кожей, одиночны и четко выражены. У ряда больных наблюдается смешанная форма болезни.
• Изменение внешнего вида соска (втяжение), появление на нем трещин.
• Выделения из сосков. Они обнаруживаются не у всех больных. В начале фиброзно-кистозной мастопатии выделения бывают прозрачными или молочного цвета, если же заболевание не лечить, могут стать коричневыми, а затем зеленоватыми.
• Увеличение подмышечных лимфоузлов. Этот симптом встречается довольно редко.

Диагностика

Любые признаки заболевания – повод для посещения врача, так как эту болезнь необходимо обязательно лечить. Для уточнения диагноза больным следует выполнить ряд действий:

• Проконсультироваться у специалиста-маммолога. (Врач задаст вопросы, касающиеся времени, когда были обнаружены первые симптомы заболевания, поинтересуется жалобами больной, соберет анамнез (историю) болезни. Затем специалист проведет осмотр молочных желез и их пальпацию.)
• Сделать УЗИ молочных желез.
• Пройти маммографию.
• При наличии уплотнений или кист пройти биопсию груди, при этом полученный материал обязательно подвергнется цитологическому исследованию. Выделения из сосков будут изучены таким же образом. (Данные исследования необходимы, чтобы исключить возможность онкологии.)
• Проконсультироваться у гинеколога.
• Посетить эндокринолога.
• Сдать кровь на гормональный статус, онкомаркеры, а также сделать биохимию и общий анализ.

Лечение

Под термином «мастопатия» объединяется целая группа дисгормональных доброкачественных болезней груди. Причины их возникновения и симптомы у каждой больной могут отличаться, именно поэтому единой схемы борьбы с фиброзно-кистозной болезнью не существует. Только врач, опираясь на признаки заболевания у каждой конкретной пациентки, может подобрать адекватное лечение. Консервативное лечение фкм может быть двух видов: гормональное и негормональное. В ряде случаев возможно лечение при помощи операции.

Гормональное лечение

Гормональное лечение мастопатии может включать прием препаратов следующих групп:

• Прогестагены. Они необходимы для нивелирования вреда, принесенного избытком эстрогенов. Прогестагены бывают натуральными и синтетическими. К первому виду относится исключительно прогестерон. Синтетические могут напоминать по своему химическому строению прогестерон или тестостерон. Обычно врачом назначаются следующие препараты: «Норколут», «Дюфастон», «Примолют», «Медроксипрогестерон ацетат», «Утрожестан». Для местного применения используется гель «Прожестожель», содержащий натуральный прогестерон.
• Антиэстрогены. Наиболее популярным в этой группе лечебных средств является «Тамоксифен». Также его назначают при раке груди.
• Андрогены (мужские половые гормоны). Данные препараты выписываются больным старше 45 лет. Это такие средства, как «Метилтестостерон», «Тестобромлецид» (в отличие от первого препарата, он содержит в своем составе еще лецитин и бромизовал, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему больной). Больным, страдающим эндометриозом, проводится лечение «Даназолом» (он способствует подавлению продукции гормонов гипофиза).
• Для угнетения образования пролактина назначается лечение «Парлоделом» («Бромокриптином»).

Негормональное лечение

Как уже говорилось, лечение мастопатии должно быть комплексным, поэтому большую роль в борьбе с этим заболеванием играют негормональные средства. К ним можно отнести лекарства следующих групп:

• Витамины. Прием витаминов C, Е, А и группы B помогает уменьшить симптомы болезни.
• Средства, оказывающие воздействие на центральную нервную систему. Это различные транквилизаторы, нейролептики и седативные препараты.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Иммунотерапия. Симптомы болезни становятся не такими выраженными при приеме «Настойки лимонника», «Настойки женьшеня», «Настойки элеутерококка» и так далее.
• Фитотерапия.
• Препараты, предназначенные для наружного употребления. С этой целью используют компрессы из новокаина, димексида и т.д. Лечение при помощи подобных средств позволяет уменьшить симптомы мастопатии.
• Препараты йода.
• Гомеопатические средства. Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы является «Мастадион».
• Энзимотерапия.
• Средства для улучшения работы печени («Карсил», «Легалон», «Эссенциале»).

Многим больным помогает уменьшить симптомы мастопатии физиотерапевтическое лечение (магнитная и лазерная терапия, электрофорез), также врач может предложить воспользоваться иглорефлексотерапией.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество средств, позволяющих облегчить симптомы фиброзно-кистозной болезни. Это могут быть как различные травяные сборы, употребляемые внутрь, так и компрессы или мази, изготовленные на основе трав. Для борьбы с мастопатией применяется две группы лекарственных растений: противоопухолевые и растения-иммуномодуляторы, оказывающие воздействие на гормональную систему организма.

Для лечения опухолей используются нетоксичные травы, такие как лопух, бодяк, капуста, репешок, бессмертник, сабельник, полынь, бузина, береза. Кроме этого для борьбы с новообразованиями применяются растительные яды: аконит, чистотел, омела, мухомор, болиголов, кирказон, лаконос. Данные средства употребляются исключительно в виде спиртовых настоек по определенной схеме и в очень маленьком количестве.

В качестве иммуномодуляторов народная медицина предлагает использование таких трав, как красная щетка, эхинацея, алое, ряска, большеголовник, девясил и другие.

В запущенных случаях мастопатия обычно лечится комплексно:

1. Внутренне:
   • Настойками трав, действие которых направлено на снятие воспаления и болевых ощущений, а также нормализацию гормонального фона.
   • Настойками трав, обладающих противоопухолевым действием или настойками растений-иммуномодуляторов.
2. Наружно. Лечение осуществляется при помощи различных компрессов, аппликаций, мазей.

Для достижения положительного эффекта обычно проводят три курса по 40 дней каждый с перерывом между ними в две недели.

Диета при мастопатии

Женщинам, страдающим от фкм, следует придерживаться определенной диеты, позволяющей сделать признаки болезни не столь ярко выраженными. Для этого следует исключить из рациона кофе, какао, чай, шоколад и колу, уменьшить употребление жиров. Необходимо увеличить количество пищи, богатой клетчаткой, это даст возможность нормализовать обмен веществ и ликвидировать гормональный дисбаланс. По мнению диетологов, очень полезно включить в ежедневный рацион 1-2 чайные ложки сухой морской капусты. В ее состав входит множество микроэлементов и витаминов, также она обладает антиканцерогенным действием. Женщинам, страдающим мастопатией, необходимо несколько раз в неделю кушать рыбу, поскольку рыбий жир способствует укреплению иммунитета и препятствует возникновению онкологии. Также при данной болезни очень полезны разнообразные фрукты, овощи, орехи и бобовые.

Оперативное лечение

Больным с узловой формой мастопатии врач может предложить лечение при помощи операции. Она заключается в иссечение пораженного участка молочной железы. Полученный материал обязательно подвергается гистологическому исследованию. Обычно операция проводится, если есть подозрения на рак молочной железы, так как узловая форма заболевания может стать причиной его развития. В целом же, вылечить фиброзно-кистозную болезнь при помощи операции нельзя, поскольку дисгормональные изменения, ставшие ее причиной, при этом остаются неизменными.

Профилактика

Любую болезнь лучше попытаться предотвратить, чем лечить. Существует ряд профилактический мер, способных в определенной степени не дать развиться мастопатии:

• Проводить самообследование каждый месяц. Ежемесячно каждая женщина должна самостоятельно обследовать свои молочные железы, это необходимо для обнаружения любых отклонений, появившихся в тканях груди. Наиболее подходящим временем для данной процедуры является 5-6 день после начала менструации, поскольку в это время молочная железа пребывает в расслабленном состоянии. Женщинам в период менопаузы лучше остановиться на каком-либо определенном дне месяца и придерживаться ежемесячного графика обследований. При проведении обследования женщина должна обращать внимание не только на состояние груди, но и на внешний вид соска, а также на белье (это позволяет обнаружить выделения из соска при их наличии).
• Регулярно делать маммографию (раз в один-два года).
• Периодически посещать гинеколога.
• Не запускать сопутствующие заболевания.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Иметь постоянную физическую нагрузку.
• Спать не менее восьми часов.
• Избегать стрессов.
• Вести полноценную сексуальную жизнь.
• Придерживаться здорового питания.
• Носить подходящее белье.
• Избегать травмирования молочных желез.

Мастопатия не является смертельно опасным заболеванием, однако она способна доставить множество неприятных минут больной. Если ее не лечить, фиброзно-кистозная болезнь может стать причиной развития рака груди. Зная это, каждая женщина не должна пренебрегать профилактическими мерами и, обнаружив какие-либо симптомы болезни, не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу.