Что мы знаем о фиброкистозной мастопатии?

По данным статистики, в настоящее время примерно у 70% женщин наблюдаются признаки мастопатии. Ее симптомы могут беспокоить как совсем юных девушек, так и дам преклонного возраста. Однако с возрастом риск заболеть становится значительно выше. Что же это за болезнь? Фиброкистозная мастопатия – заболевание, при котором наблюдается патологическое изменение тканей молочных желез. Оно может поражать как одну, так и обе железы, в последнем случае принято говорить о двусторонней форме заболевания.

Механизм возникновения болезни

Фиброкистозная мастопатия появляется, когда в организме больной количество эстрогенов начинает превышать количество прогестерона. Избыток пролактина тоже может привести к появлению болезни, поскольку от этого гормона зависят пролиферативные процессы в груди, образование соединительный ткани и расширение протоков.

Толчком к развитию болезни могут послужить следующие факторы (обычно необходимо сочетание двух или трех):

• наследственность;
• гинекологические заболевания;
• недостаток в организме больной йода;
• эндокринологические патологии;
• травмы молочных желез;
• аборты;
• отсутствие родов или поздние роды;
• вредные привычки;
• болезни печени;
• воздействие солнечных лучей;
• постоянные стрессы;
• отсутствие регулярной половой жизни.

Классификация заболевания

Мастопатией болеют женщины любого возраста. У девочек-подростков чаще диагностируется диффузный тип заболевания. У дам старше 35 лет возрастает риск формирования единичных кист большого размера.

Любые патологические изменения в железах обычно обнаруживаются в верхненаружном квадранте груди, что объясняется особенностью ее строения и кровоснабжения.

Принято выделять несколько видов данной болезни:

• кистозная мастопатия (в тканях груди образуются кисты – образования, внутри которых содержится жидкость);
• фиброзная мастопатия (в этом случае наблюдается разрастание соединительной ткани);
• диффузная фиброкистозная мастопатия (в железах происходит разрастание железистой и соединительной тканей, формируются множественные уплотнения);
• узловая мастопатия (в груди возникают одиночные уплотнения, разрастание соединительной и железистой тканей локализуется на отдельных участках желез).

Также врачи часто прибегают к следующей классификации заболевания:

• Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. У таких больных наблюдается отечность молочных желез, при этом междольковые соединительные перегородки увеличиваются и давят на окружающую ткань. Просветы протоков сужаются и могут зарасти полностью.
• Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента. В тканях груди прощупываются одна или несколько полостей, имеющих жидкое содержимое. Они отделены от окружающих тканей и отличаются эластичностью.
• Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента. Эта форма считается наиболее благоприятной. Для нее характерны отечность груди и разрастание железистой ткани.
• Смешанная форма заболевания. При такой форме болезни количество железистых долек увеличивается, при этом диагностируется разрастание соединительнотканных междолевых перегородок.
• Двусторонняя фиброзная мастопатия;
• Склерозирующий аденоз и очаговая фиброзная мастопатия.

Кроме этого у ряда женщин (обычно в период климакса) может происходить замещение железистой ткани груди на соединительную и жировую, что объясняется снижением выработки организмом гормонов. В таком случае маммологи говорят о фиброзно-жировой мастопатии. Данная форма не является патологией, однако женщинам необходимо регулярно посещать врача и делать маммографию.

Некоторые специалисты предпочитают пользоваться классификацией заболевания, основанной на степени его активности. В этом случае выделяются три стадии:

1. У больной диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия, но разрастания эпителия нет.
2. Женщина страдает фиброзно-кистозной мастопатией, при этом в железах происходят пролиферативные процессы.
3. Пролиферирующий эпителий, находящий в железах пациенток, приобретает атипичный характер.

Две последние формы болезни считаются предраковым состоянием. Чтобы не допустить перерождения болезни в рак, необходима своевременная и точная диагностика.

Признаки болезни

Существует несколько характерных симптомов данного заболевания:

• Боль. Этот признак является основным при мастопатии. Однако у некоторых женщин (не более 15%) неприятные ощущения могут отсутствовать. При фиброзно-кистозной мастопатии болевые ощущения могут отдавать в область подмышки, в руку, под лопатку.
• Появление уплотнений. В зависимости от формы болезни в тканях молочной железы могут обнаруживаться уплотнения, не имеющие четких границ, или кисты, отличающиеся эластичной консистенцией и не спаянные с близлежащими тканями. Во многих случаях у больных наблюдаются образования обоих видов одновременно. Обычно они являются множественными и могут возникать в обеих железах. Перед месячными они увеличиваются, а по их окончанию уменьшаются или исчезают.
• Отечность грудных желез, появление в них чувства распирания и набухания.
• Увеличение подмышечных лимфоузлов.
• Выделения из сосков. В зависимости от стадии болезни их цвет может варьироваться от прозрачного или молочного до коричневого или зеленоватого.
• Изменение внешнего вида соска. Его втяжение, появление трещин.

Диагностика мастопатии

Для назначения адекватного лечения врач предварительно назначает больной ряд обследований:

• Визуальный осмотр.
• Маммография.
• УЗИ молочных желез. Это исследование рекомендуется выполнять на 5-7 день с начала менструации.
• Анализ крови на гормоны и онкомаркеры.
• Дуктография.
• Биопсия с последующим цитологическим исследованием полученного материала.
• Консультация психолога, гинеколога, эндокринолога.
• УЗИ органов малого таза (при необходимости).

Средства для лечения мастопатии

Не существует одинаковых схем борьбы с мастопатией: в каждом конкретном случае врач подбирает лечение, подходящее именно этой пациентке. Причем маммолог учитывает возраст больной, форму заболевания, наличие сопутствующих болезней, причины появления мастопатии. И именно данные факторы определяют, какое лечение будет назначено.

Для борьбы с фиброзно-кистозной мастопатией используется достаточно широкий спектр лекарственных средств:

• Витамины А, Е, С, группы В. Лечение витаминами нормализует работу печени.
• Гомеопатические средства.
• Лекарства, улучшающие работу печени («Карсил», «Эссенциале», «Легалон»).
• Нестероидные противовоспалительные средства. Следует отметить, что лечение подобными препаратами должно быть кратковременным.
• Лекарства, стимулирующие иммунную систему больной (настойки женьшеня, элеутерококка).
• Диуретики. Одним из распространенных симптомов заболевания является отечность. Для борьбы с ней врачи обычно назначают легкие мочегонные средства, такие как отвары трав или фиточаи.
• Препараты йода.
• Гормональные средства. Как уже говорилось, причиной появления болезни является гормональный дисбаланс, поэтому лечение мастопатии редко обходится без приема гормональных препаратов. Обычно врач назначает лекарства, действие которых направлено на уменьшение активности эстрогенов, также широко распространено лечение оральными контрацептивами. При повышенном уровне пролактина маммолог может предложить терапию при помощи ингибиторов секреции данного гормона.
• Средства народной медицины. Лечение средствами народной медицины возможно только после предварительной консультации у лечащего врача. Оно включает в себя как различные настои и отвары, предназначенные для приема внутрь, так и компрессы и мази, применяемые наружно.

В качестве вспомогательного средства при терапии мастопатии хорошие результаты показали физиотерапевтические процедуры (магнит, лазер и так далее).

Женщинам, страдающим от этого заболевания, врачи советуют отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Помогает справиться с болезнью и соблюдение определенной диеты. Для уменьшения проявления симптомов фиброзно-кистозной мастопатии нужно отказаться от кофе, чая и шоколада, ограничить употребление соли. В ежедневном рационе упор следует сделать на продукты, богатые клетчаткой.

Если лечение узловой мастопатии не принесло результатов, врач может предложить хирургическое вмешательство, также им пользуются при подозрении на онкологию. Полученный в ходе операции материал обязательно подвергается анализу. Однако надо отметить, что операция не ликвидирует причины, повлекшие за собой болезнь, и измененные ткани устраняются не в полном объеме. Именно поэтому после оперативного вмешательства больная должна пройти курс консервативной терапии.

Не секрет, что каждая женщина хочет быть здоровой и красивой. Для достижения этой цели надо внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать ежемесячными осмотрами груди, периодически посещать маммолога и своевременно лечить любые заболевания. Сама по себе мастопатии не несет опасности для жизни пациентки, однако при неблагоприятном стечении обстоятельств возможно перерождение болезни в онкологию. Именно поэтому всем больным надо планомерно бороться с данным недугом.