Как совместить лечение геморроя и грудное вскармливание

Согласно данным статистических исследований, у примерно 40% только что родивших женщин диагностируется геморрой. При этом риск болезни возрастает с увеличением возраста мамы. Так у женщины старше тридцати лет шанс заболеть геморроем повышается до 50%. Грудное вскармливание накладывает определенные ограничения на лечение геморроя после родов. Это связано с тем, что лекарство не только должно помочь женщине, но и не оказать негативного влияния на малыша.

Что такое геморрой?

Геморроем называется болезнь, при которой возникает дисбаланс между убывающей и поступающей кровью в области сосудистых каверн прямой кишки, результатом чего становятся узлы в ее просвете. Они легко травмируются и выпадают, иногда кровоточат.

Причина варикозного расширения геморроидальных вен – сосудистая недостаточность. Данный недуг поражает не только женщин, но и мужчин. Однако у женщин геморрой чаще всего обнаруживается во время беременности и после рождения ребенка.

Причины послеродового геморроя

Появление послеродового геморроя доктора объясняют изменениями, которым подвергается женский организм после зачатия. Формирующийся плод требует усиления кровообращения, однако из-за венозной недостаточности кавернозные образования (они состоят из капилляров и вен) иногда не могут справиться с усилением кровотока в малом тазу.

Послеродовой геморрой возникает под воздействием ряда факторов:

• Стремительные или очень длительные роды. При этом во время схваток сильное натуживание провоцирует подъем кровяного давления во внутрибрюшной полости. Этому же способствуют неправильные потуги во время схваток. В результате чего формируются геморроидальные узелки или они резко увеличиваются в размере. В некоторых случаях особо большие кавернозные образования могут выпасть наружу, вызывая резкую боль при их защемлении.
• Проблемы с дефекацией. После родов у женщины могут усилиться запоры, если они беспокоили ее ранее. Также могут появиться сложности с опорожнением и у женщин, ранее не страдавших от подобного недуга. Обычно ситуация нормализуется в течение месяца, если женщина пьет достаточно воды и соблюдает определенную диету.
• Жидкий стул. Слишком частая дефекация наносит стенкам прямой кишки такой же вред, как и запор. Это объясняется тем, что под воздействием жидких каловых масс появляется раздражение в слизистой заднего прохода, что в свою очередь провоцирует воспаление и прилив крови к кавернозным тельцам.
• Поднятие тяжестей. Кормящая женщина постоянно берет кроху на руки, часто ей бывает некому помочь вынести коляску, из-за этого может усилиться приток крови к венозным скоплениям и последующее выпячивание геморроидальных шишек.
• Малоподвижный образ жизни. После рождения малыша физическая активность его мамы становится значительно ниже. Это связано с тем, что сначала женщина должна восстановиться после родов, а потом она много времени проводит дома с ребенком. Такой образ жизни становится причиной застойных явлений в области таза.
• Наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен.
• Избыточный вес.

Геморрой при лактации обычно может возникнуть как сразу после родов, так и через 1-2 недели после появления на свет младенца. Чем больше упомянутых факторов, тем выше риск столкнуться с данным заболеванием.

Симптомы

В настоящее время врачи выделяют две стадии геморроя – острую и хроническую. Острый геморрой ставится при дебюте болезни или в моменты осложнений, хроническая же форма геморроя обнаруживается у женщины на протяжении многих лет.

Острый геморрой во время грудного вскармливания можно диагностировать по таким симптомам:

• воспаление;
• боль;
• появление слизистых и кровянистых выделений.

Выраженность упомянутых признаков зависит от стадии заболевания. Проктологи выделяют 4 стадии геморроя:

1. 1 стадия. Женщина ощущает боль исключительно при акте дефекации и несколько минут после. Узлы пока не выражены, но их можно нащупать при пальпации. Иногда больная может ощущать в анальном кольце зуд, дискомфорт, его кожа гиперемирована. На первой стадии симптомы могут появляться и исчезать.
2. 2 стадия. При этой стадии происходит воспаление узлов. У женщины может подняться температура, она испытывает боль. В прямой кишке появляется ощущение инородного предмета, связанное с увеличением в объеме геморроидальных узлов. Из нее происходит выделение слизи, способствующей зуду анального кольца. На туалетной бумаге можно увидеть капельки крови. Сами уплотнения небольшого размера и имеют синюшный цвет, они локализуются около ануса или в прямой кишке. При этом при натуживании внутренние узлы могут выходить наружу, но затем самостоятельно вправляются обратно.
3. 3 стадия. Для данной стадии характерно сохранение температуры или ее повышение. Это объясняется дальнейшим развитием воспалительного процесса: он захватывает всю область таза и переходит в подкожный слой. Дискомфорт не исчезает, а при дефекации усиливается. Женщина испытывает боль при ходьбе и даже сидя. Кровянистые выделения становятся более обильными. Геморроидальные узлы могут выпадать (иногда это случается даже при небольшом напряжении), но самостоятельно они не вправляются и вправить их можно только вручную.
4. 4 стадия. Это самая тяжелая стадия геморроя. При ней происходит падение тонуса мышц прямой кишки. Геморроидальные узлы патологически увеличиваются, они выпадают и вправить их нельзя. У больных может возникнуть некроз тканей прямой кишки и очень сильная боль. Могут появиться и осложнения – тромбоз узлов и их защемление. Из-за постоянных кровотечений у больной может развиться анемия.

Геморрой в хронической форме протекает менее выражено. Но в любой момент возможно обострение, поскольку геморроидальные узелки потихоньку увеличиваются в размерах.

В период грудного вскармливания геморрой в тяжелой форме может очень сильно ухудшить качество жизни молодой мамы: боль бывает такая интенсивная, что больно даже сидеть, а ведь женщине необходимо заботиться о новорожденном.

Лечение геморроя при лактации

Лечение геморроя при лактации осуществляется комплексно и включает в себя такие мероприятия:

• прием медикаментов;
• использование мазей и свечей;
• соблюдение определенной диеты;
• гимнастику;
• применение средств народной медицины;
• осуществление оперативного лечения (при необходимости).

Медикаментозная терапия

Для лечения геморроя во время лактации врачи назначают препараты, имеющие разный спектр действия. Надо отметить, что на всех медикаментозных препаратах есть указание, что использовать их можно с учетом потенциального риска для мамы и малыша. Это объясняется тем, что испытания на детях и беременных запрещены. Подобные лекарства применяются при лактации, однако назначать их должен врач.

Геморрой при грудном вскармливании лечится при помощи следующих групп препаратов:

• Слабительные. Такие препараты выписываются, если женщина склонна к запорам. Их действие направлено на облегчение отхождения каловых масс, что позволяет не допускать излишнего напряжения в области малого таза. При кормлении грудью можно использовать «Форлакс», «Дюфалак», «Мукофальк». Эти препараты безопасны и не влияют на кроху. Механизм их действия заключается в том, что они способствуют увеличению в объеме и размягчению каловых масс, результатом чего становится их легкая эвакуацию из кишечника. Для борьбы с геморроем не надо пользоваться препаратами сенны, так как их прием приводит к усилению перистальтики кишечника. Таким образом, подобные лекарства нарушают физиологические процессы функционирования этого органа, создавая зависимость его работы от использования средства. Итогом этого станет усугубление проблемы с течением времени.
• Венотонизирующие. Действие препаратов этого вида направлено на улучшение тонуса вен и стенок сосудов. Кроме этого они оказывают противовоспалительный эффект, что значительно замедляет прогрессирование геморроя. Также они снижают отечность тканей, нормализуют отток лимфы и предупреждают появление кровяных сгустков. Для борьбы с геморроем обычно назначаются такие таблетки, как «Детралекс», Венарус», «Троксевазин», «Флебодиа 600». Как уже упоминалось выше, в медицине нашей страны эти препараты не рекомендуются для использования в период лактации, так как нет сведений об их секреции в грудное молочко. Однако в международном справочнике «E-LACTANCIA» они признаны совместимыми с гв, поскольку риск негативного влияния на младенца их действующих веществ – диосмина и гесперидина – очень низок. Следует помнить, что использовать подобные лекарства можно только по назначению доктора. Он сможет выбрать наиболее подходящее средство от геморроя при грудном вскармливании и назначит необходимую дозировку.
• Витамины. Улучшить тонус сосудов помогает прием витаминов. Если у женщины наблюдаются кровянистые выделения, доктор может назначить препараты, в состав которых входит витамин С, к примеру, «Аскорутин».

Мази

Обычно врач назначает мази для борьбы с наружным геморроем и свечи для лечения внутреннего. Эффективно сочетание обоих видов лекарственных средств. Справиться с болезнью при помощи только мазей нельзя, но они могут существенно облегчить состояние больной.

Лечение геморроя при лактации может осуществляться при помощи использования следующих мазей:

• Гепариновая мазь. Она относится к антикоагулянтам, то есть содержит компоненты, уменьшающие свертываемость крови. Обычно мазь назначается женщинам, имеющим склонность к тромбозу. Также она помогает улучшить кровоток, снизить отечность и зуд.
• Мазь Вишневского. Препарат относится к универсальным средствам, назначаемым кормящим мамочкам. Мазь содержит натуральные компоненты безопасные для малыша. Применение мази позволяет уменьшить воспаление и избежать нагноения, также она способствует восстановлению поврежденных тканей.
• «Троксевазин». Препарат выпускается в форме геля. Это венотоник, задача которого – уменьшение воспаления и отечности, восстановление тонуса вен и укрепление стенок сосудов, уменьшение размеров узелков.
• «Постеризан». Выпускается в форме мази и свечей. В нем содержатся бактериальные частицы, восстанавливающие пораженные участки и усиливающие иммунитет.

Несмотря на широкий спектр средств для борьбы с геморроем, кормящая женщина должна помнить, что только доктор может сказать, чем лечить геморрой при гв в каждом конкретном случае.

Свечи от геморроя

Для борьбы с геморроем используются свечи. Их выбор зависит от того, как протекает болезнь. Врач может назначить такие препараты:

• «Натальсид». Данные свечи сделаны на основе бурых водорослей. Свечи отличаются ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Используются при наличии кровянистых выделений.
• «Релиф», «Релиф Адванс». Эти препараты произведены на основе масла печени акулы. Их применение обеспечивает ранозаживляющий, противоотечный, противозудный и противовоспалительный эффект. Кроме этого в состав препарата входит фенилэфрин, который имеет сосудосуживающее действие. Препарат выпускается и в форме мази. Следует отметить, что лечить геморрой во время лактации этим средством следует в течение ограниченного времени, так как нет точной информации о его безопасности для младенца.
• «Нео-анузол». В состав свечей входят цинк, висмут и йод. Они назначаются для борьбы с воспаленными и мокнущими узлами. Препарат подсушивает и уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет заживление.
• «Постеризан». Этот препарат имеет в своем составе компоненты клеточной стенки бактерий. Оказываясь в просвете кишки, они способствуют стимуляции собственного иммунитета женщины и регенерации тканей в области, где находятся экземы и трещины, часто появляющиеся при данном недуге.
• «Прокто-гливенол». Препарат выпускается как в форме мази, так и в форме свечей. Он содержит лидокаин, позволяющий обезболивать пораженные участки, и трибенозид, ускоряющий заживление и снимающий зуд и отечность.
• Препараты, произведенные на основе гепарина. Один из наиболее часто применяемых – «Гепатромбин Г». Гормональный компонент, входящий в него, борется с отеком, зудом, воспалением и выступает в роли анестетика. Хороший эффект оказывает такое лекарство при появлении тромбоза геморроидальных вен.
• Свечи, в состав которых входят растительные компоненты. К данной группе относятся препараты, имеющие в своем составе облепиху, прополис, календулу. Лечение геморроя после родов при грудном вскармливании посредством данных средств абсолютно безопасно и для мамочки, и для малыша. Обычно они назначаются для борьбы с начальными стадиями болезни. Следует отметить, что лечение только такими препаратами займет более длительное время. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость компонентов.

Оперативное лечение

Решая, как лечить геморрой после родов при лактации, при запущенных формах болезни врач может посоветовать прибегнуть к оперативному вмешательству. Сегодня для этого применяются малоинвазивные методы. К ним обращаются, если консервативная терапия оказывается неэффективной и если у больной обнаруживаются сильно увеличенные венозные скопления.

Кормящим мамам могут быть назначены следующие хирургические процедуры:

• Криодеструкция. В этом случае для замораживания узлов используют жидкий азот.
• Лигирование узлов. При использовании подобного метода узлы перетягиваются при помощи особой латексной лигатуры, что позволяет прекратить снабжение кровью кавернозных телец.
• Дезартеризация. Так называется процедура, при которой утягиваются артерии, отвечающие за снабжение кровью кавернозных образований.
• Фотокоагуляция и лазерная коагуляция. Данные техники основываются на действии разного излучения на белковые вещества в сосудах и тканях кавернозных образований. Итогом чего становится свертывание этих веществ и уменьшение узлов.
• Склерозирование. При использовании подобной техники в основание геморроидального узла вводится специальное вещество, благодаря действию которого стенки сосудов склеиваются и нарушается снабжение шишек кровью и питательными веществами. Результатом этого процесса становится их отмирание.

Перечисленные методики отличаются такими достоинствами:

• небольшим восстановительным периодом;
• низкой травмоопасностью;
• проведением всех манипуляций в амбулаторных условиях.

В некоторых случаях (очень редко) по назначению лечащего проктолога, решающего, как вылечить геморрой после родов, женщине может быть показано и радикальное хирургическое вмешательство – геморроидэктомия. Следует отметить, что на время оперативного вмешательства лактацию необходимо временно прекратить, так как манипуляция выполняется под общим наркозом.

Диета

Чтобы справиться с геморроем, мамочке надо соблюдать определенную диету, избегая продуктов, которые могут стать причиной запора. Для этого ей надо придерживаться нескольких правил:

1. Отказаться от копченого, жареного, острого и соленого. Это связано с тем, что употребление подобных продуктов приводит к стимуляции притока крови к тазовой области. Результатом этого становится выпячивание варикозных узлов.
2. Не употреблять алкоголь (что в целом запрещено при лактации), а также крепкие кофе и чай. Такие напитки способствуют варикозу вен, расположенных в области ануса.
3. Кушать как можно больше продуктов, богатых клетчаткой. Это овощи, фрукты. Также следует включать в свой рацион каши (овсянку, перловку, гречку, ячневую крупу).
4. Пить достаточно жидкости. Маме надо употреблять чистую воду, а также компоты из чернослива и сухофруктов. Подходят некоторые соки и морсы. Это поможет предупредить запоры.

Кормящей женщине надо помнить, что некоторые продукты могут вызвать аллергию у малыша, поэтому свой рацион надо согласовывать со специалистом.

Гимнастика

Победить болезнь может помочь выполнение определенной гимнастики. Она включает в себя такие упражнения:

• Расслабление и напряжение сфинктера. Выполнять такое упражнение можно когда угодно и в любом месте. Оно способствует регуляции кровотока в паховой области.
• Лечь на пол и согнуть в коленках ноги. Затем начать поднимать и опускать спину. Упражнение можно совместить с первым.
• Из положения лежа на спине делать широкие махи ногами – «ножницы».
• Из того же положения выполнять упражнение «велосипед». Оно помогает укрепить мышцы таза и нормализовать мышечный тонус брюшных стенок.
• Делать упражнение «березка» (при отсутствии противопоказаний). При его выполнении кровь отливает из тазовой области.

Заниматься надо каждый день по 10 минут. Этого времени будет достаточно, чтобы предотвратить болезнь или ускорить выздоровление.

Народные средства

Во время грудного вскармливания справиться с дискомфортом в области анального кольца помогут народные средства:

• Ванночки. Их принимают в сидячем положении. Можно сделать ванну с марганцем. Для этого вещество надо развести в теплой воде (40 градусов) и сидеть в полученном растворе два раза в день по четверть часа. Также можно использовать отвары череды, ромашки и календулы. Можно делать ванны с горцем, горец почечуйный от геморроя помогает при кровотечении геморроидальных узлов. Принятие ванны не должно превышать пятнадцати минут, после этого область ануса следует подсушить и обработать мазью. Рекомендуется также использовать отвар горца почечуйного, чтобы подмываться после посещения уборной.
• Микроклизмы. Их применяют для укрепления стенок сосудов и облегчения дефекации. В резиновую грушу надо набрать 50 мл теплого масла (подойдет оливковое или подсолнечное) и, смазав ее кончик вазелином, ввести в прямую кишку. Также могут использоваться отвары лекарственных трав и эфирные масла.
• Грязевые аппликации. Такая процедура помогает снизить воспаление и повышает эластичность сосудов. Для проведения манипуляции надо использовать тубы для ректального применения, в которых содержится тамбуканская грязь. Процедура выполняется регулярно дважды в день.
• Компрессы. Для них пользуются настоями лекарственных трав, а также облепиховым маслом, кашицей из картофеля или морковки и так далее. Такие средства позволяют быстро и эффективно ликвидировать воспаление и способствуют усилению регенерации поврежденных участков.
• Самодельные свечи. Для их изготовления применяют лед, сырую картошку, продукты жизнедеятельности пчелок (прополис, мед, пчелиный воск). Эффективность зависит от используемого сырья.
• Натуральные мази. Для их приготовления берут компоненты природного происхождения: березовой деготь, настой или порошок лекарственных растений, пчелиный воск, мумиё, мед. Для основы применяют сливочное или растительное масла, а также нутряное сало.
• Сок из свежей рябины. Его надо пить, запивая водой, три раза в день.
• Чеснок. Его можно употреблять в сыром и вареном виде. Также можно делать с ним спринцевание. Для этого в стакан кипяченого молока надо добавить три головки измельченного чеснока. Полученную смесь немного прокипятить, остудить и сделать перед сном спринцевание.

Согласно отзывам, если женщина кормила малыша и использовала в это время средства народной медицины, это помогало усилить эффект медикаментов в период кормления грудью.

Профилактика

К сожалению, справиться с болезнью исключительно при помощи медикаментов удается крайне редко. Но затормозить патологический процесс или предупредить появление болезни под силу каждому. Для этого нужно придерживаться нескольких правил:

• Не использовать туалетную бумагу. Ее следует заменить влажными салфетками или подмыванием после посещения туалета.
• Отдавать предпочтение белью, произведенному из натуральных тканей. Это связано с тем, что синтетические ткани нарушают воздухообмен, благодаря чему создаются оптимальные условия для размножения микроорганизмов. Свой выбор предпочтительнее остановить на хлопке.
• Не допускать запоров. Если кормящей мамочке не помогает корректировка рациона, ей надо обратиться к врачу, который назначит подходящее слабительное. Доктор скажет, что можно применять от геморроя при гв.
• Быть физически активной. Молодая мамочка должна стараться побольше быть в движении: гулять, делать гимнастику.
• Придерживаться режима. Если женщина всегда кушает в одно и то же время, происходит нормализация работы органов пищеварения.
• Соблюдать определенную диету, исключив вредные продукты. Вместо них надо кушать овощи, фрукты, каши.
• Посетить проктолога, если появились какие-либо тревожные признаки, симптомы. И лечение, которое назначит специалист, поможет улучшить состояние женщины достаточно быстро, если визит оказался своевременным.

Таким образом, следует отметить, что геморрой – крайне неприятная болезнь, которая может сильно изменить качество жизни больной к худшему. Всем мамочкам стоит помнить, что этот недуг не вылечивается в домашних условиях без помощи врача. Совместить лечение геморроя с грудным вскармливанием можно и нужно, поэтому женщина не должна отказываться от помощи. Что можно принимать при болезни, скажет доктор. Он выпишет препараты, которые помогут маме и не навредят малышу.