Как кормящей маме справиться с циститом?

Рождение малыша – большое испытание для организма женщины. Неудивительно, что в послеродовой период молодая мамочка становится особенно уязвима к самым разным болезням. Цистит при грудном вскармливании является одним из самых распространенных недугов. Своевременно диагностированный цистит лечится в течение нескольких дней. К сожалению, многие женщины так поглощены уходом за новорожденным, что не уделяют достаточного внимания состоянию собственного здоровья, а это чревато самыми неприятными последствиями. При отсутствии лечения болезнь может стать хронической и беспокоить маму на протяжении всей жизни.

Что такое цистит?

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Возбудителем болезни обычно являются условно патогенные бактерии, которые постоянно наличествуют в мочевом пузыре в небольшом количестве. Если женщина здорова, они не размножаются. Но при нарушении иммунной системы микробы стремительно начинают размножаться, что и приводит к воспалению. В большинстве случаев цистит вызывается сапрофитным стафилококком, кишечной палочкой или энтеробактериями (примерно 80 %). Гораздо реже возбудителями могут стать грибки, хламидии, микоплазмы.

Особенности заболевания

В целом цистит достаточно распространенная болезнь, от которой страдают все люди. Однако у женщин она диагностируется в 5 раз чаще. Это объясняется анатомическими особенностями их мочеполовой системы. У женщин влагалище, уретра и анус расположены близко друг к другу, что позволяет инфекции легко перемещаться, а короткий мочевой канал дает ей возможность беспрепятственно подниматься в верхние отделы.

Врачи выделяют два вида этого заболевания:

1. Неосложненное. В этом случае воспаление затрагивает только мочевой пузырь (чаще всего его стенки). Иногда попутно воспаляются уретра и мочеиспускательный канал (уретрит).
2. Осложненное. При такой разновидности недуга происходит распространение инфекции вверх от мочевого пузыря. При этом поражаются почки (как одна, так и обе). Если осложненный цистит не лечить, он может стать причиной почечной недостаточности, которая опасна для жизни мамы.

Осложнения

Лечение цистита на ранних стадиях достаточно простое и быстрое. Если же женщина не обратилась своевременно за помощью к доктору, болезнь может перейти в следующую стадию. Хроническая форма цистита отличается не такими выраженными симптомами и часто бывает причиной функциональных и структурных нарушений оболочки мочевого пузыря. Справиться с недугом в этом случае становится достаточно сложно, в очень запущенных ситуациях может быть показана операция.

Почему развивается цистит при кормлении грудью?

Послеродовой цистит может возникнуть под воздействием следующих факторов:

• Установка после родов катетера (возможно проникновение по нему инфекции в мочевой пузырь).
• Редкие мочеиспускания. В некоторых случаях в первые дни после появления на свет малыша мамочка не ощущает позывов к посещению туалета. Это объясняется временным нарушением чувствительности нервных окончаний, расположенных в области таза. Переполненный мочевой пузырь может спровоцировать появление цистита.
• Родовые травмы. В этом случае у женщины появляются очаги инфекции, локализующиеся в местах, где произошло поражение: на стенках влагалища, в мягких тканях промежности.
• Нарушение гормонального фона, кровопотеря. Воздействие данных факторов приводит к снижению иммунитета, что делает женский организм уязвимым перед различного вида инфекциями.
• Инфекции влагалища. Перед рождением крохи будущим мамочкам показана санация влагалища, направленная на исключение возможности заражения младенца инфекционными болезнями. Некоторые женщины невнимательно относятся к назначениям врачей и игнорируют их указания. В таком случае недолеченная инфекция может привести к циститу у мамочки и опасным болезням у ребенка.
• Прикладывание к животу после родов емкости, наполненной льдом.
• Расхождение швов.
• Возникшее в ходе родов нарушение кровообращения в мочевом пузыре, вызванное защемлением его между головкой младенца и тазовыми костями.

Симптомы болезни

При гв мамочка может заподозрить у себя цистит по наличию таких симптомов:

• Мочеиспускание становится частым и болезненным. Если недуг поразил только стенки мочевого пузыря, боль чувствуется в самом начале мочеиспускания. Если же воспаление затронуло мочеиспускательный канал, болевые ощущения продолжаются во время всего процесса.
• Появляются непроизвольные позывы к мочеиспусканию, причем они могут быть в любое время: и в движении, и в покое. При этом мочи выделяется очень мало.
• Возникают боли в области мочевого пузыря, появляется чувство тяжести.
• Чувствуется общая слабость.
• Иногда происходит недержание мочи. Из-за воспаления чувствительность к позывам к мочеиспусканию снижается, вследствие этого мамочка, ощущая необходимость посетить туалет, не всегда может вовремя до него добежать.
• В моче обнаруживается незначительная примесь крови.
• Поднимается температура. При неосложненном цистите температура поднимается редко. Если же у мамы она неожиданно достигла 38-39 градусов при наличии упомянутых симптомов, ей следует немедленно обратиться к врачу. Такое состояние говорит о развитии пиелонефрита, а данную болезнь необходимо лечить в стационаре.

При появление первых признаков болезни женщине следует незамедлительно посетить уролога.

Диагностика

Поставить правильный диагноз доктор может без труда, поскольку недуг отличается специфическими симптомами. Дополнительно врач назначает сдать анализы крови и мочи.

Иногда женщине предлагается пройти процедуру УЗИ, при этом специалист может обнаружить, что стенки мочевого пузыря утолщены и неоднородны по структуре. Также возможно проведение цитоскопического исследования. В этом случае доктор производит осмотр мочевого пузыря и уретры посредством цистоскопа.

Тем не менее в большинстве случаев решая, как лечить цистит, уролог опирается на сведения, полученные в результате лабораторных исследований. Они дают возможность точно выявить возбудителя болезни. Основываясь на полученных данных, врач может подобрать адекватное лечение цистита при лактации. Обычно это бывают антибиотики, агрессивные к обнаруженному возбудителю.

Медикаментозные способы лечения

Во время лактации борьба с циститом осуществляется несколькими способами:

• Прием антибиотиков. Так как возбудителем данного недуга являются бактерии, справиться с ним без антибиотиков невозможно. Врач подбирает лекарства, совместимые с грудным вскармливанием. В редких случаях возникает необходимость на некоторое время прервать кормление. Если у мамы есть замороженное грудное молоко, она может не переводить малыша на смеси.
• Симптоматическое лечение.
• Местное лечение.

Антибактериальные препараты для лечения цистита

Для лечения цистита при грудном вскармливании кормящей маме могут быть назначены следующие антибактериальные препараты:

• Цефалоспорины. Подобные таблетки от цистита разрешено принимать при кормлении грудью, поскольку в молоко попадает только очень маленькое количество лекарственного вещества. Однако и оно может негативно повлиять на младенца, поэтому мамочке следует внимательно наблюдать за самочувствием крохи, состоянием его кожи и работой кишечника. При появлении побочных эффектов ребенка можно перевести на смесь, но есть возможность и сменить антибиотик. Одним из препаратов этой группы является «Зиннат». Его действующее вещество – цефуроксим – полностью совместимо с гв. Действие «Зинната» направлено на борьбу с инфекциями дыхательных и мочевыводящих путей, а также с инфекцией кожного покрова. Лекарство не имеет побочных действий и используется для лечения грудничков.
• Пенициллины. Препараты этой группы врачи обычно назначают, если в роли возбудителя цистита выступает кишечная палочка или же он неизвестен. Лечение цистита при грудном вскармливании такими средствами не требует прекращения кормления, но в редких случаях может стать причиной аллергии. Наиболее известные лекарства подобного вида – «Амоксиклав» и «Аугментин». Их действующее вещество – амоксициллин-клавулант. Оно способно справиться с большей частью патогенных микроорганизмов, являющихся причиной воспаления слизистой мочевого пузыря. Данные антибиотики полностью совместимы с лактацией и, согласно последним исследованиям, попадая в молочко в очень малом количестве, не влияют на малыша. Их используют для борьбы с бактериальными инфекциями у только родившихся детей.
• Макролиды. Подобные антибиотики в большинстве случаев применяются для борьбы с циститом, вызванным микоплазмами или хламидиями. Многие врачи считают, что во время терапии этими антибиотиками гв необходимо прекратить, но мамочка должна сцеживаться, чтобы продолжить кормление малыша по окончанию курса. К подобным лекарствам относится «Эритромицин». Он признан умеренно безопасным при лактации и иногда его применяют для лечения новорожденных. Однако существует риск возникновения дисбаланса работы кишечника у крохи, поэтому обычно назначаются более безопасные лекарства этой группы: «Кларитромицин», «Азитромицин».
• «Монурал». В своем составе препарат содержит фосфомицин. Данный антибиотик эффективно борется с циститом. В большинстве стран он разрешен для применения в период лактации и во время беременности. Кальций, входящий в состав грудного молока, блокирует компоненты препарата и препятствует их попаданию в организм крохи. Однако некоторые специалисты считают, что при лечении им необходимо приостановить гв. Принимается лекарство однократно, поэтому прекратить кормление надо только на сутки.

Зная, чем вылечить цистит при грудном вскармливании, мама должна выполнять все назначения врача. Недопустимо прекращать прием антибиотиков до окончания курса, даже если симптомы исчезли. В этом случае очень велика вероятность рецидива болезни. Также не следует подбирать себе препарат самостоятельно, так как при этом микробы могут стать устойчивыми к неправильно используемому лекарству.

Симптоматическое лечение цистита при лактации

Для облегчения состояния кормящей мамочки доктор может назначить фитопрепараты. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое действие и обладают легким мочегонным эффектом, улучшая этим состояние женщины.

Цистит при лактации лечится обычно такими препаратами:

• «Канефрон». Средство выпускается в виде драже или водно-спиртового раствора. В его состав входят трава золототысячника, листья розмарина и корни любистока. Препарат отличается противомикробным, спазмолитическим и мочегонным действием. При его использовании повышается эффективность терапии антибиотиками и быстрее наступает выздоровление. Обычный курс лечения составляет примерно 4 недели. В это время маме необходимо пить по 2 драже трижды в день или по 50 капель. Однако врачи предпочитают назначать лекарство в таблетированной форме, поскольку раствор содержит спирт и может повлиять на младенца.
• «Фитозолин». Это фитокомплекс, выпускающийся в виде пасты, применяемой для изготовления раствора. В его состав входят разнообразные травы: семена пажитника, шелуха лука, золотарник, хвощ, горец птичий, корни петрушки, любистока, пырея, масла мяты, апельсина, шалфея. Лекарство используется для снятия воспаления и спазмов. Принимать его надо не менее полутора месяцев по чайной ложке (растворив предварительно его в половине стакана теплой водички). Влияние на малыша не изучено, но все компоненты этого лекарства признаны безопасными.

Надо отметить, что некоторые из компонентов данных препаратов могут вызвать аллергию у мамочки или у крохи. В этом случае прием лекарства надо незамедлительно прекратить. Лечение цистита у женщин при гв только этими препаратами невозможно, поскольку они являются дополнением к антибиотикам.

Местное лечение цистита при гв

Возможно местное лечение заболевания у кормящих мам. Для этого применяются инстилляции, их вводят непосредственно в мочевой пузырь посредством катетера. При этом лекарство не распространяется по кровотоку, а, значит, делает кормление малыша грудью совершенно безопасным. Для местного лечения используются «Колларгол», «Протаргол» и другие препараты. Сама по себе процедура неприятная, но безболезненная. В настоящее время подобный метод считается наиболее безопасным и надежным для борьбы с циститом в период гв.

Чтобы снять неприятные симптомы при цистите, мамочкам могут быть назначены вагинальные суппозитории-анестетики.

Как лечить цистит после родов диетой?

Кормящая мамочка должна не только принимать таблетки от цистита, но и придерживаться определенной диеты. Ей надо отказаться от употребления спиртных напитков, а также копченой, жирной или слишком острой пищи. При этом надо увеличить количество растительной пищи. Особенно полезно кушать морковь, зелень, сельдерей, арбуз, клюкву и бруснику.

Соблюдение бессолевой диеты позволяет быстрее победить цистит и не дает развиться осложнениям. Это объясняется тем, что излишек соли в организме усиливает воспаление и может спровоцировать отек мочевого пузыря.

Справиться с болезнью помогает и определенный питьевой режим:

• Мамочке следует много пить, так как при поступлении в организм большого количества чистой воды увеличивается и частота мочеиспусканий, и объем мочи. Благодаря этому происходит удаление из организма патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Ежедневно надо пить 1,5-2 литра воды.
• Женщине стоит отказаться от чая, кофе, напитков, имеющих в своем составе специи. Употребление подобного питья приводит к раздражению воспаленной оболочки мочевого пузыря, а также влияет на вкус грудного молочка.
• Сладкие напитки позволяют развиваться патогенной микрофлоре, поэтому маме не стоит их пить.
• Употребление натуральных морсов из брусники или клюквы помогает бороться с недугом, поскольку данные ягоды содержат вещества, отличающееся мочегонным и уросептическим эффектом. Надо заметить, что напитки надо готовить самостоятельно, так как в состав магазинных морсов входят консерванты и иные вещества.

Народная медицина

Существует много средств народной медицины, используемых для борьбы с циститом. Однако далеко не все из них сочетаются с лактацией. Решая воспользоваться подобными рецептами, мамочка должна обязательно проконсультироваться предварительно с врачом.

Наиболее безопасными являются следующие народные средства:

• Отвары из лекарственных трав. При цистите помогают вереск, тысячелистник, зверобой, брусничный лист, толокнянка, шиповник, ромашка и другие. Самым подходящим из перечисленных является отвар ромашки. Он оказывает мягкое мочегонное, асептическое и противовоспалительное действие. Его пьют даже только родившие женщины, так как подобное средство безопасно для малыша.
• Морсы. Чтобы сделать морс из брусники или клюквы, надо помыть ягоды, а затем размять деревянной ложкой или блендером. Потом сок надо отжать, а ягоды – залить 0,6 литра воды и довести до кипения. В полученный напиток надо добавить немного сахара и пить в течение дня. Курс лечения – 1-1,5 месяца. При этом маме надо следить за состоянием крохи, так как возможно появление аллергической реакции.
• Минеральная вода. Минеральная щелочная вода, в составе которой есть магний, железо, калий, снижает кислотность мочи и ускоряет процесс выведения из мочевого пузыря патогенной микрофлоры. Ежедневно надо пить не менее 1,5 литров воды. Употреблять можно как газированную, так и негазированную воду.

Молодым мамочкам следует помнить, что справиться с циститом только народными методами нельзя. Итогом подобного лечения могут стать разнообразные осложнения.

Профилактика

Появившийся после рождения малыша цистит может возникнуть опять. Именно поэтому женщине надо приложить усилия, чтобы избежать этого неприятного заболевания. Профилактика цистита предполагает соблюдение следующих правил:

• Употребление жидкости в достаточном количестве каждый день.
• Регулярное посещение туалета.
• Соблюдение гигиены. Гигиенические прокладки надо менять через каждые два часа. После дефекации следует подмываться или пользоваться влажными детскими салфетками, не содержащими спирта.
• Избегание ситуаций, при которых возможно переохлаждение. Ноги и низ живота должны быть в тепле, однако не стоит кутаться при теплой погоде.
• Борьба с хроническими болезнями. При наличии очагов инфекции в теле человека иммунитет падает, что приводит к появлению различных заболеваний.
• Лечение венерических болезней. В хронической форме они способствуют появлению воспаления в расположенных рядом органах и тканях.
• Ограничение сладкого.
• Отказ от алкоголя, а также от соленых, острых, маринованных продуктов.
• Употребление пищи, богатой клетчаткой. Это поможет избежать запора. При запорах в органах малого таза происходит застой крови, что может вызвать геморрой или цистит. При появлении запора мамочке следует воспользоваться такими безопасными препаратами, как «Форлакс» или «Дюфалак».

Подводя итог выше сказанному, можно сделать вывод, что борьба с циститом совместима с гв. При появлении первых признаков недуга молодой маме необходимо обратиться к врачу. Женщинам, кормящим при цистите грудью, доктор подберет препараты безопасные для малыша. Самолечение может навредить как ребенку, так и его матери.