Примерно 30% мужчин в своей жизни сталкиваются с проблемой увеличения молочных желез. Это проводит к возникновению у человека психологического дискомфорта, у него развиваются комплексы, он начинает стесняться одевать обтягивающую одежду или ходить на пляж. Кроме этого могут возникать и физические неудобства. Причиной такого состояния является гинекомастия.
Что такое гинекомастия и ее виды
Патологическое увеличение железистых тканей груди называется гинекомастией. Эта болезнь имеет две формы:
- физиологическая:
- гинекомастия новорожденных. Встречается у примерно 70% младенцев;
- пубертатная. Ей страдают 30-60% юношей в возрасте 13-14 лет;
- гинекомастия пожилых людей. Бывает у мужчин старше 50 лет.
- патологическая:
- истинная. Грудь увеличивается за счет разрастания железистой ткани;
- ложная. Обычно встречается у мужчин, страдающих ожирением. Увеличение груди при этом типе вызвано ростом жировой ткани;
- смешанная. Соединение первого и второго видов.
Показания к началу лечения
Физиологические формы гинекомастии в большинстве случаев не нуждаются в каком-либо лечении, необходимость в нем при паталогическом виде возникает в следующих случаях:
- заболевание у мужчины после 18 лет;
- продолжительность болезни более 3 лет;
- ожирение;
- поражение кожи (язвочки, гнойнички, родинки) на ареоле соска;
- появление выделений (особенно с кровью);
- увеличение подмышечных и поднижнечелюстных лимфоузлов;
- прощупываемые уплотнения в железе.
Начало лечения
Когда возникает необходимость начать лечение болезни, мужчине следует предпринять ряд шагов:
- консультация у эндокринолога, хирурга и андролога;
- обследование:
- анализ крови (на гормоны, биохимический, общий);
- УЗИ молочных желез;
- при необходимости – пункция железы и биопсия.
- ликвидация причин, способствовавших появлению заболевания (отмена анаболиков и лекарств, здоровый образ жизни и т.д.).
Лечение истинной гинекомастии гораздо сложнее, чем ложной, так как сохраняется опасность перерождения клеток в злокачественные. Обычно врачом предлагается оперативное лечение.
Лечение
Лечение гинекомастия осуществляется при помощи двух методов:
- консервативного лечения;
- оперативного вмешательства.
Соответственно в первом случае усилия врача направлены на устранение причины заболевания, а во втором – на удаление лишних тканей груди. Выбор метода зависит от вида болезни.
Лечение физиологической гинекомастии
Гинекомастия новорожденных не требует лечения и исчезает сама собой.
При подростковой гинекомастии у 75% юношей болезнь проходит без лечения в течение 2 лет, у 15% — в следующие 3 года. Тем не менее в ряде случаев концентрация эстрогенов может быть столь высока, что требуется применение гормональных препаратов (тестолактона, кломифена, дигидротестостерона, даназолтамоксифена). При отсутствии видимого результата, возможно оперативное вмешательство, включающее в себя удаление тканей грудной железы и липосакцию.
Лечение патологической гинекомастии
Лечение направлено на упразднение основной причины, спровоцировавшей заболевание.
- Дисбаланс между тестостероном и эстрогенами. Задача лечения – восстановление необходимого баланса посредством применения различных лекарственных препаратов. Оно эффективно только на первой стадии гинекомастии у мужчин, когда корректировка увеличения грудных желез еще возможна (в течение первых 4 месяцев). Обычно назначаются следующие препараты:
- тестостерон. Он применяется, если причиной болезни стал его низкий уровень. В настоящее время данный препарат назначается редко, поскольку, согласно наблюдениям врачей, лекарственный тестостерон под воздействием особых ферментов подвергается разрушению после выполнения своей основной функции (андрогенного воздействия на организм). Результатом этого процесса становится эффект ароматизации, вызывающий повышение количества эстрогенов. Таким образом, вместо того, чтобы вылечить гинекомастию, тестостерон ее усиливает;
- антиэстрогенные препараты. Это такие лекарства, как блокаторы ароматазы и тамоксифена. Их механизм действия направлен на блокирование отрицательного влияния эстрогенов на организм мужчин.
- Побочное действие ряда препаратов. Гинекомастия, спровоцированная приемом лекарственных средств, обычно исчезает после их отмены.
Если гинекомастия не корректируется при помощи консервативного лечения, то больному может потребоваться операция.
Показания к операции
Необходимость операции связана с рядом факторов:
- отсутствие эффекта при применении консервативной терапии;
- заболевание длится больше года;
- большой объем молочных желез;
- наличие опухолей;
- психологический дискомфорт пациента;
- ярко выраженный косметический дефект.
Виды операции
Мастэктомия – лечение гинекомастии при помощи операции. Она может быть трех видов:
- простая. В ходе операции происходит удаление не только тканей молочной железы, но и соска и ареола. В настоящее время такая операция не пользуется популярностью, поскольку в результате приводит к возникновению косметического дефекта;
- подкожная. Ткани молочной железы удаляются через периареолярный разрез. Может сочетаться с липосакцией;
- эндоскопическая. Обычно такая операция проводится у мужчин, имеющих грудь небольшого размера, выполняется она при помощи эндоскопа.
На вид оперативного вмешательства влияет тип гинекомастии и размер молочной железы:
- смешанная гинекомастия. Если у мужчин есть избыток жировой ткани вокруг грудных желез, то операция сочетается с липосакцией. Она проводится под наркозом, и пациент на один день остается в стационаре.
- истинная гинекомастия. Если грудь маленького размера, возможен вариант операции, проводящейся под местным наркозом, без необходимости оставаться в больнице.
- ложная гинекомастия. При наличии излишков жировых тканей делается липосакция. Обычно при операции применяется общий наркоз. Альтернативным вариантом может выступать липэктомия, когда часть жировой ткани остается с целью имитации контура накачанных мышц груди.
При грудных железах очень большого размера (любой вид гинекомастии) после операции возникает риск отвисания кожи, в таком случае необходима подтяжка груди с параллельным уменьшением соска.
Лечение народными методами
Некоторые мужчины, столкнувшись с этим заболеванием, начинают пытаться вылечиться, используя различные методы народной медицины. Однако следует отметить, что физиологическая гинекомастия проходит сама и без лечения, а справиться с патологической формой болезни без соответствующих препаратов или операции нельзя.
Методы народной медицины возможно использовать только в роли вспомогательных средств, например, различные травяные отвары, успокаивающие нервную систему.
Бесполезно и лечение гинекомастии у мужчин посредством специальных упражнений, так как они помогут удалить жир, но не железистую ткань и кожу.
Гинекомастия – не приговор. Современная медицина располагает достаточно действенными методами, чтобы помочь мужчине снова почувствовать себя мужественным, возродить уверенность в себе. Для этого необходимо при возникновении проблемы не ждать, что все пройдет само собой, а проконсультироваться у специалиста.
Загрузка...